CDCに報告されたCOVID-19ワクチンブレイクスルー感染 ― アメリカ、2021年1月1日～4月30日

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MMWR抄訳

2021/05/28Vol. 70 / No. 21

MMWR70(21):792－793
COVID-19 Vaccine Breakthrough Infections Reported to CDC — United States, January 1–April 30, 2021

CDCに報告されたCOVID-19ワクチンブレイクスルー感染 ― アメリカ、2021年1月1日～4月30日

CDCは州および管轄地域の保健局とともにCOVID-19ワクチン接種を完了した人におけるCOVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2感染について調査し、感染例の特徴や同定されたSARS-CoV-2変異株の動向を監視している。本調査ではブレイクスルー感染を、FDAが認可するCOVID-19ワクチンの推奨投与数をすべて接種した後、14日以上経過した人から採取した呼吸器検体から、SARS-CoV-2 RNAまたは抗原が検出されることと定義している。2021年4月30日までに、アメリカの46州および海外領土において計10,262例のSARS-CoV-2ワクチンブレイクスルー感染が報告された。これらの症例の年齢中央値は58歳、女性が6,446例(63％)、2,725名(27％)が無症状であり、995名(10％)が入院、160名(2％)が死亡した。入院した995例中289例(29％)は無症状またはCOVID-19とは無関係の理由で入院していた。死亡例の年齢中央値は82歳、28例(18％)が無症状または無関係の原因で死亡した。遺伝子配列データは555例(5％)にて明らかであり、うち356名(64％)が懸念される変異株に分類されるB.1.1.7型(199例、56％)、B.1.429型(88例、25％)、B.1.427型(28例、8％)、P.1型(28例、8％)、B.1.351型(13例、4％)であった。2021年4月30日時点で、アメリカでは約1億100万人がCOVID-19ワクチン接種を完了しているが、SARS-CoV-2感染は国内の多くの地域で高いレベルで継続しており、2021年4月24～30日の週では全国でCOVID-19症例は約35万5,000例が報告された。しかし、ワクチンブレイクスルー感染例が、すべてのワクチン接種者およびCOVID-19全症例に占める割合はほんのわずかであり、ワクチン接種により予防可能な人におけるCOVID-19症例数、入院数、死亡数はブレイクスルー感染症例数をはるかに上回るであろう。2021年5月1日から、CDCは報告されたすべてのワクチンブレイクスルー感染例のモニタリングから入院または死亡した症例のみを対象とした調査に移行している。アメリカの複数の施設にてワクチンの有効性を評価する研究と、すべてのCOVID-19ワクチンブレイクスルー感染に関する情報収集は継続する予定である。FDAが認可したCOVID-19ワクチンは安全で有効であり、CDCは12歳以上のすべての人に対し、FDAが認可したCOVID-19ワクチンの接種を推奨している。

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