ワクチン接種率および非薬物的介入シナリオによる今後のCOVID-19症例、入院、死亡のモデリング ― アメリカ、2021年4～9月

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MMWR抄訳

2021/05/14Vol. 70 / No. 19

MMWR70(19):719－724
Modeling of Future COVID-19 Cases, Hospitalizations, and Deaths, by Vaccination Rates and Nonpharmaceutical Intervention Scenarios — United States, April–September 2021

ワクチン接種率および非薬物的介入シナリオによる今後のCOVID-19症例、入院、死亡のモデリング ― アメリカ、2021年4～9月

アメリカでは2021年1～3月に急速にCOVID-19罹患率が減少した後、大規模ワクチン接種プログラムの迅速な導入にもかかわらず増加が生じた地域があった。この増加は、COVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2のより感染力のある変異株(B.1.1.7など)の拡大と、商売、大規模集会、教育活動などに対するCOVID-19予防措置の緩和が同時に生じたものによる。COVID-19の症例、入院、死亡の傾向の可能性を長期的に予測するため、COVID-19 Scenario Modeling Hub teamsチームは、6つのモデルで構成される複数モデルアプローチにより、2021年3月27日までの利用可能なデータを使用して、6カ月の期間にわたり(2021年4月～9月)、異なるワクチンの接種率、有効性の推算、非薬物的介入(NPI)の実施および強化の4つのシナリオで、アメリカ各地で将来起こりうる方向性について評価した。NPIは、物理的距離の保持、マスク着用などの公衆衛生上の政策とし、4つのシナリオは、1)高いワクチン接種率と中等度のNPI使用、2)高いワクチン接種率と低いNPI使用、3)低いワクチン接種率と中等度のNPI使用、4) 低いワクチン接種率と低いNPI使用、の各モデルとした。4つのシナリオすべてで、B.1.1.7変異株増加、NPIの義務化とコンプライアンスが減少することにより、全国のCOVID-19症例は2021年5月までは増加すると予測された。その後、症例は2021年7月にかけて急速に減少し、特にワクチン接種率が高いシナリオにて大きく減少すると予測された。入院数および死亡数も増加し、全国の死亡者数の5月にピークとなり、7,000～11,000人/週と予測された。入院数および死亡数に対し、症例数の増加が大きいのはCOVID-19重症化リスクの高い層へのワクチン接種率が高いことによる。NPIの使用が中等度の場合、ワクチン接種率が高いシナリオでも低いシナリオでも、NPIの使用が低い場合に比べて症例数および死亡数は減少し、ワクチン接種率もNPI使用も低い場合は他のシナリオに比べ、累積症例数、入院数、死亡数が大幅に増加した。今後は、COVID-19のコントロール、入院および死亡の急増を防ぐために高いワクチン接種率およびNPIコンプライアンスが必須である。

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