最新情報：COVID-19パンデミックに関連する救急科受診の変化 ― アメリカ、2020年12月～2021年1月

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MMWR抄訳

2021/04/16Vol. 70 / No. 15

MMWR70(15):552－556
Update: COVID-19 Pandemic–Associated Changes in Emergency Department Visits — United States, December 2020–January 2021

最新情報：COVID-19パンデミックに関連する救急科受診の変化 ― アメリカ、2020年12月～2021年1月

アメリカでは2020年3月13日のCOVID-19国家緊急事態宣言後、2020年3月29日～4月25日の救急科(ED)受診が42％減少し、10歳以下の小児におけるED受診は72％減少した。COVID-19パンデミックによるED受診への継続的な影響を評価するため、CDCはパンデミック期間(2020年12月20日～2021年1月16日)におけるED受診の件数および種類を患者人口統計と地理的要因により、パンデミックの1年前(2019年12月15日～2020年1月11日)と比較した。本分析は小児455診断カテゴリーおよび成人497診断カテゴリーのうち、上位200の診断カテゴリーに限定して行った。ED受診件数は2020年3～4月にかけて42％減少した後、2020年7月にかけて増加し、8月まで前年同時期から15％減のレベルを維持したが、2020年12月～2021年1月は前年同時期の25％減と再び減少した(男性23％減、女性27％減)。2020年12月～2021年1月は前年同時期に比べてすべての年齢層にてED受診件数が減少したが、小児にて大きく減少し、特に0～4歳(66％減)、5～11歳(63％減)の減少が大きく、18歳以上の成人では17％の減少であった。アメリカ合衆国保健福祉省(HHS)地域別では、2020年12月～2021年1月における受診件数は、29％減(北中西部)～21％減(北東部)であ成人は23％減(西部：地域9)～14％減(北東部：地域3)、小児は65％減(北東部：地域2)～53％減(中西部：地域7)であった。診断カテゴリー別では感染症関連の懸念(曝露、検査、感染者との接触など)による受診は前年同時期に比べ増加し、社会経済的および心理社会的(精神および行動健康関連の懸念)因子による受診も増加した。さらに、成人では他に更年期障害、呼吸不全/呼吸不全/呼吸停止、急性肺塞栓症、心停止/心室細動、倦怠感/疲労、急性および詳細不明の腎不全、精神的/物質使用状態による症状による受診が増加し、小児では尿路結石、四肢の開放創とそれに続く病状、自殺企慮/自殺企図/自傷行為、性感染症(HIV、ウイルス性肝炎)、統合失調症スペクトラム/その他の精神障害、生活様式および生活管理の因子(喫煙、運動不足、ハイリスク性行為、睡眠障害/不眠症、ストレス、燃え尽き症候群など)、摂食障害、頭頸部創傷とそれに続く病状による受診が増加していた。また、受診数が減少したカテゴリーは消化管および上気道関連因子であり、小児ではインフルエンザ、急性気管支炎、結核が原因であるものを除く肺炎、中耳炎、副鼻腔炎の減少が大きかった。以上、パンデミック期間におけるED受診は減少しており、急性および精神的/行動的健康状態に対する指針を求めたり、救急治療を受診したりすることの重要性について国民の理解を確かなものにすることが必要である。

References

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