郡別でのCOVID-19ワクチン接種率と社会的脆弱性 ― アメリカ、2020年12月14日～2021年3月1日

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MMWR抄訳

2021/03/26Vol. 70 / No. 12

MMWR70(12):431－436
County-Level COVID-19 Vaccination Coverage and Social Vulnerability — United States, December 14, 2020–March 1, 2021

郡別でのCOVID-19ワクチン接種率と社会的脆弱性 ― アメリカ、2020年12月14日～2021年3月1日

アメリカのCOVID-19ワクチン接種プログラムは2020年12月に開始され、公平なCOVID-19ワクチンへのアクセスを確保することは依然として国家の優先課題である。COVID-19は、人種/民族マイノリティグループおよび経済的/社会的に不利な人々に対し偏った影響を及ぼしている。したがって、ワクチンの平等性(管轄区域全体の人口に比例したワクチン供給の同等の配分など)だけでなく、公平性(COVID-19疾患によって最も影響を受ける人を優先したアクセスおよび投与)を達成することは重要な目標である。CDCの社会的脆弱性指数(SVI)は、全体のSVI尺度を構成する4つのテーマにグループ化された15の指標を使用し、それぞれが国および州別での郡ランキングがある20の指標になっている。20の指標別のランキングはそれぞれ最低から最高の三分位に分けられ、各郡の社会的脆弱性は低、中、高に分類された。これらの三分位数による分類は、2020年12月14日～2021年3月1日にCOVID-19ワクチンを1回以上接種したアメリカの49州およびワシントンDCの居住者におけるワクチン投与データと組み合わされた。2020年12月14日～2021年3月1日、アメリカの49州およびワシントンDCの合計51,873,700名の居住者がCOVID-19ワクチンを1回以上接種し、このうち95.0％(49,264,338名)の記録が今回の分析に利用可能であった。全国の初回ワクチン接種率は15.1％であり、SVI全体でのワクチン接種率は、社会的脆弱性の低い郡にて高い郡に比べ1.9パーセントポイント高かった(15.8％ vs. 13.9％)。同様のパターンは、社会経済的地位、世帯構成、障害の有無、人種/民族マイノリティの有無、言語のSVIテーマで認められ、ワクチン接種率の格差は、社会経済的地位のテーマで最大であった(2.5パーセントポイントの差)。州別での分析では、SVI尺度全般にわたり公平性において、幅広い変動があった。大多数の州では、社会的脆弱性の低い郡でワクチン接種率が高かったのに対し、アリゾナ州とモンタナ州では脆弱性の高い郡で脆弱性の低い郡と比較してワクチン接種率が高く、すなわち公平性が認められた。CDC、州、地方管轄区域は、COVID-19ワクチンの公平な接種率を達成するために、公衆衛生介入に焦点を合わせたSVI尺度によるワクチン接種率を引き続き監視する必要がある。

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