大規模高等教育機関での授業開始と郡別のCOVID-19罹患率 ― アメリカ、2020年7月6日～9月17日

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MMWR抄訳

2021/01/08Vol. 70 / No. 1

MMWR70(1):14－19
Opening of Large Institutions of Higher Education and County-Level COVID-19 Incidence — United States, July 6–September 17, 2020

大規模高等教育機関での授業開始と郡別のCOVID-19罹患率 ― アメリカ、2020年7月6日～9月17日

2020年8月上旬、アメリカでは郡別での新型コロナウイルス感染症(COVID-19)罹患率が夏上旬に比べ減少したが、18～22歳の若年成人での罹患率は増加し、高等教育機関(単科大学および総合大学)が8月中の若年成人の罹患率増加の場所として確認されている。今回、大学と大学での授業方法(リモートまたは対面)がCOVID-19罹患率に及ぼす影響を評価するため、非営利法人の大規模大学(在学生数20,000人以上)の2020年秋学期の開始日および教授方法を確認した。大規模大学のある133郡(大学郡)のうち、7月27日～8月28日に授業を開始した101郡(76％)を今回の分析対象とし、授業開始前21日～開始後21日における郡別のCOVID-19罹患率、RT-PCR検査率、検査陽性率、ホットスポットステータス[1)直近7日間のCOVID-19新規感染者数が100例以上、2)直近7日間のCOVID-19罹患率がその前の7日間の罹患率より増加、3)直近3日間のCOVID-19罹患率がその前の3日間の罹患率から減少が60％未満または増加、4)7日間の罹患率と30日間の罹患率との比率が0.31を超える、の4項目すべてを満たし、さらに直近3日間または7日間のCOVID-19罹患率が60％を超える変化)]について、リモート方式または対面方式の大規模大学(大学郡)、大規模大学のない郡(非大学郡)で比較した。101の大学郡(アメリカ全郡の3.2％、アメリカの人口の29.4％を占める)のうち、授業がリモート方式は22郡(22％)、対面方式は79郡(78％)であり、非大学郡(3,009郡)に比べて大学郡では平均人口が多く、都市部に多かった。授業開始前の郡別の10万人あたりのCOVID-19検査率は大学郡にてリモート方式では308人、対面方式では255人であり、非大学郡の209人よりも高く、授業開始後では大学郡ではリモート方式が321人、対面方式が291人とそれぞれ4.2％、14.1％増加していたが、非大学郡では207と1.0％減少していた。検査結果の陽性率平均はリモート方式および対面方式の大学郡にて授業開始前が8.1％および7.8％、開始後が6.4％および8.9％と対面方式の大学郡にて増加し、非大学郡では開始前が8.7％、開始後が8.0％であった。10万人あたりのCOVID-19罹患率はリモート方式および対面方式の大学郡にて授業開始前が17.9％および15.3％、開始後が14.7％および23.9％とリモート方式では17.9％減少したのに対し、対面方式では56.2％増加し、非大学郡では開始前が15.3％、開始後が14.4％と5.9％の減少であった。ホットスポットとして1回以上特定された郡の割合はいずれも開始後に増加した(リモート方式9.1％、対面方式30.4％、非大学郡1.5％)。また、対面方式の大学郡68郡と非大学郡68郡を比較したマッチド分析では、対面方式大学郡にて検査率の相対的変化(18.8％ vs. －5.6％)、検査陽性率の絶対的変化(1.6％ vs. －0.8％)、COVID-19罹患率の相対的変化(78.3％ vs. －19.5％)のいずれも変化が大きく、ホットスポットの絶対的変化も大きかった(33.8％ vs. 1.5％)。以上、大規模大学においてリモート方式による授業によりキャンパス内でのCOVID-19感染、郡レベルでのCOVID-19罹患率は減少し、対面方式の授業ではともに増加した。

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