有害藻類ブルーム事象と関連するヒトおよび動物の疾患に関するサーベイランス ― One Health Harmful Algal Bloom System、アメリカ、2016～2018年

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MMWR抄訳

2020/12/18Vol. 69 / No. 50

MMWR69(50):1889－1894
Surveillance for Harmful Algal Bloom Events and Associated Human and Animal Illnesses — One Health Harmful Algal Bloom System, United States, 2016–2018

有害藻類ブルーム事象と関連するヒトおよび動物の疾患に関するサーベイランス ― One Health Harmful Algal Bloom System、アメリカ、2016～2018年

アメリカにおいて公衆衛生上問題となる有害藻類ブルームでは、植物プランクトンである珪藻、渦鞭毛藻、シアノバクテリア(藍藻)が大量に高密度に発生する。これらは海水、汽水、淡水にて発生し、海や河口水域では珪藻、渦鞭毛藻が潮流を形成し、麻痺性貝中毒も含む魚介類中毒やエアロゾル化毒素の吸入による呼吸困難などに関連する毒素を産生する。シアノバクテリアは主に湖や川などの淡水にブルームが発生しクロシスチン、シリンドロスペルモプシン、その他のヒトまたは動物が水を介して接触、吸入、摂取する可能性がある毒素を産生する。CDCは2016年、有害藻類ブルーム事象に関連するヒトおよび動物の疾患予防の取り組みに関する情報を提供するOne Health Harmful Algal Bloom System(OHHABS)を開始した。2016～2018年、計18州から421件の有害藻類ブルーム事象がOHHABSに報告され、そのうち370件(88％)が確定された。発生時期は主に5～10月(98％)、ピークは7月(27％)であった。発生場所は淡水域が377件と大多数で(90％)、汽水域が14件(3％)、海水域が12件(3％)、不明18件(4％)であった。また、166件(39％)で目に見える藻が確認されていた。研究室での検査は372件(88％)で行われ、検査試料は原水/環境水363件(98％)、藻類/シアノバクテリア27件(7％)、食品4件(1％)、浄水処理された飲料水1件であった。毒素の調査結果は308件にて報告され、ミクロシスチンがもっとも多く(94％)、35件(11％)では複数の毒素が特定された。ヒトでの発症は389例報告され、そのうち341例(88％)は高度疑い例あった。約半数の症例(199例、51％)が7月に大きな湖で発生した1件の淡水有害藻類ブルームイベントによるものであり、河川、運河、貯水池などの連結した水路に拡大して3カ月以上続いた。389例のうち153例(39％)は18歳未満であり、ほとんどの発症時期が6～9月であった。380例にて認めた徴候および症状は、胃腸症状(67％)、全身症状(頭痛、発熱、傾眠など、43％)、皮膚症状(27％)、耳鼻咽喉関連(16％)が多く、死亡例はいなかった。124例における最初の徴候/症状の発症までの期間は1分～8日間であった。動物での発症は64件、少なくとも413頭が発症し、うち369頭(89％)が死亡した。多くは淡水への接触であり(89％)、2018年5月に湖で発生した300羽の鳥の死亡が含まれた。発生時期はほとんどが5月～9月であった。動物分類別ではペット[52頭(13％)、うち犬50頭]、家畜[42頭(10％)、うち牛36頭]、野生動物[319頭(77％)であった。うち鳥310羽]であり、徴候、症状は全身症状(脱力感、傾眠、食欲不振など、64％)、胃腸症状(54％)、神経症状(14％)などを認め、21頭における最初の徴候/症状の発症までの期間は15分～4日間であった。

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