関節炎の成人における不安および抑うつ症状 ― アメリカ、2015年～2017年

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MMWR抄訳

2018/10/05Vol. 67 / No. 39

MMWR67(39):1081－1087
Symptoms of Anxiety and Depression Among Adults with Arthritis — United States, 2015–2017

関節炎の成人における不安および抑うつ症状 ― アメリカ、2015年～2017年

アメリカでは、成人の5,440万人(22.7％)が医師により診断された関節炎と推定される。2012年の報告では、45歳以上の関節炎成人の約1/3に不安または抑うつがあり、さらに、抑うつよりも不安が多かった。関節炎成人のメンタルヘルス状態を検討した研究の大半が、抑うつ、関節炎のサブタイプ、中高年などに着目しており、全国調査ではなかった。これらの知見のギャップに対処するために、CDCは2015年～2017年のNational Health Interview Surveyデータを分析し、18歳以上の関節炎成人において不安および抑うつの全国的有病率を推定した。関節炎成人における年齢で調整した不安および抑うつの有症状率は、それぞれ22.5％、12.1％で、関節炎でない成人における有症状率は、それぞれ10.7％、4.7％であった。ウェイト推定を適用した場合、関節炎成人のうち推定1,030万人が不安または抑うつ症状を呈し、不安症状のみが490万人、抑うつ症状のみが130万人、両方の症状を呈するのは410万人であった。不安および抑うつの年齢別有症状率は、18～44歳で65歳以上より高く、不安の有症状率は18～44歳にて45～64歳よりも高かった。年齢で調整した不安と抑うつの有症状率は、女性、失業者、就労不能者、障害者、性的同一性を申告した人で他のグループと比べ高く、高学歴および収入が高い人で低かった。慢性痛および関節炎による活動の制限がある人では有症状率が高く、併存する慢性疾患の数、心理的苦痛の増加、自己評価による健康の低下があるほど有症状率が高かった。また、たばこを吸ったことがない人に比べ、現喫煙者で高かった。薬物治療を受けた割合は、不安症状のある関節炎患者(44.3％)が抑うつ症状のある患者(57.7％)よりも少なかった。不安症状のある関節炎患者の34.3％、抑うつ症状のある42.8％が、過去12カ月間にメンタルヘルス専門家に話していた。関節炎の成人における不安および抑うつに対処するには、検査、メンタルヘルス専門家の紹介、メンタルヘルスを改善するための定期的な身体活動や自己管理教育プログラムへの参加などのエビデンスに基づいた戦略が必要である。

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