オピオイド、コカインおよび精神刺激薬の過剰摂取による死亡 ― アメリカ、2015年～2016年

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MMWR抄訳

2018/03/30Vol. 67 / No. 12

MMWR67(12):349－358
Overdose Deaths Involving Opioids, Cocaine, and Psychostimulants — United States, 2015–2016

オピオイド、コカインおよび精神刺激薬の過剰摂取による死亡 ― アメリカ、2015年～2016年

アメリカでは1999年～2015年、568,699人が薬物の過剰摂取により死亡している。2014年～2015年には11.4％増加し、2015年の死亡者は52,404人、うちオピオイドの過剰摂取による死亡者は33,091人(63.1％)であった。CDCは31州およびワシントンDCにおけるすべてのオピオイドおよび種類別(処方オピオイド、ヘロイン、合成オピオイド、コカイン、乱用の可能性のある精神刺激薬)による年齢補正死亡率を算出した。その結果、2016年における薬物の過剰摂取による死亡者は63,632人、年齢補正死亡率は19.8であり、2015年の16.3から有意に(21.5％)増加した。オピオイドによる死亡者は42,249人(66.4％)であり、10万人あたり13.3と2015年(同：10.4)から27.9％の増加であった。処方オピオイド、ヘロイン過剰摂取による死亡率はそれぞれ10.6％、19.5％増加し、コカイン、精神刺激薬による死亡率はそれぞれ52.4％、33.3％増加した。オピオイドによる死亡率は15歳以上の男女いずれも増加(男性：32.1％、女性：19.7％、15～24歳：32.9％、25～34歳：33.5％、35～44歳：31.0％、45～54歳：20.5％、55～64歳：22.6％、65歳以上：16.0％)、人種別では非ヒスパニック系黒人にてもっとも大きく増加していた(56.1％、非ヒスパニック系白人：25.9％、ヒスパニック系：32.6％、アジア/太平洋諸国：36.4％、アメリカンインディアン/アラスカ先住民：14.9％)。地域別(31州およびワシントンDC)死亡率には相違があり、合成オピオイドによる死亡率は10万人あたり0.9～30.3、東部の州にて高く(ニューハンプシャー州：30.3、ウェストバージニア州：26.3、マサチューセッツ州：23.5)、また、2015～2016年、20州およびワシントンDCにて死亡率は増加、ワシントンDC：392.3％、イリノイ州：227.3％、メリーランド州：206.9％にて大きかった。ヘロインによる死亡率は13州およびワシントンDCにて有意に増加、ニューハンプシャー州では有意に減少し(56.9％)、死亡率はワシントンDC(17.3)、ウェストバージニア州(14.9％)、オハイオ州(13.5)にて高かった。処方オピオイドによる死亡率は7州およびワシントンDCにて有意に増加し、死亡率はウェストバージニア州(19.7)、メリーランド州(13.1)、メイン州(12.5)、ユタ州(12.5)にて高く、コカインによる死亡率はワシントンDC(13.5)、ロードアイランド州(10.7)、オハイオ州(10.1)にて高く、15州およびワシントンDCにて有意に増加した。精神刺激薬による死亡率はネバダ州(7.5)、ニューメキシコ州(7.1)、オクラホマ州(7.1)にて高かった。アメリカにおけるオピオイド過剰摂取の流行は悪化しており、より迅速で包括的なサーベイランスとともに多面的アプローチによりこの流行を阻止し、対処していく必要性が示唆される。

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