バイタルサイン：ジカウイルスによる先天性欠損症の最新情報とアメリカ全体における先天的ジカウイルス曝露新生児の評価 ― U.S. Zika Pregnancy registry、2016年

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MMWR抄訳

2017/04/07Vol. 66 / No. 13

MMWR66(13):366－373
Vital Signs: Update on Zika Virus–Associated Birth Defects and Evaluation of All U.S. Infants with Congenital Zika Virus Exposure — U.S. Zika Pregnancy Registry, 2016

バイタルサイン：ジカウイルスによる先天性欠損症の最新情報とアメリカ全体における先天的ジカウイルス曝露新生児の評価 ― U.S. Zika Pregnancy registry、2016年

CDCは2016年初期、50州およびワシントンDCにおいてジカウイルス感染のエビデンスを認める妊婦および新生児をモニターするため、U.S. Zika Pregnancy Registry (USZPR)を設立した。今回、2016年1月15日～12月27日にUSZPRに登録された妊婦1,297名(44州)について、ジカウイルス感染に関連する先天性欠損症の発症率を分析した。妊娠転帰が報告された妊娠完了例は972名(生児出産：895名、妊娠損失：77名)であり、うち599名(62％)は無症候性、348名(34％)は症候性、不明が25名であった。先天性欠損症は51名(5％)にて認め、ジカウイルス感染の確診例では24/250名(10％)と高かった。先天性欠損性は脳の異常および/または小頭症が43名(84％)にて報告され、確診例では18/24名(75％)であった。また、母親が妊娠第1三半期に発症または曝露した場合、欠損症の発症率が高く[14/157名(9％)]、確診例では9/60名(15％)であった。出生児895名のうち、生後神経画像検査は221名(25％)、ジカウイルス検査は585名(65％)に行われ、計94名(11％)が陽性を示した。先天性欠損症を認める45名では25名(56％)が陽性と報告され、神経画像検査の結果は29名(64％)にて報告された。先天性欠損症を認めない850名では69名(8％)が陽性、神経画像検査の結果は192名(23％)にて報告された。アメリカではジカウイルス感染のエビデンスを示す妊婦およびジカウイルスによる先天性欠損症の胎児/新生児が増加しており、妊娠中のジカウイルス曝露を避けることの重要性が示唆される。

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