ポリオ撲滅への進歩 ― パキスタン、2015年1月～2016年9月

日本語
English

ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2016年（Vol.65)ポリオ撲滅への進歩 ― パキスタン、2015年1月･･･

MMWR抄訳

2016/11/25Vol. 65 / No. 46

MMWR65(46):1295－1299
Progress Toward Poliomyelitis Eradication — Pakistan, January 2015–September 2016

ポリオ撲滅への進歩 ― パキスタン、2015年1月～2016年9月

1型野生型ポリオウイルス(WPV1)の伝播は依然としてパキスタン、アフガニスタンおよびナイジェリアの3カ国にて認められている。ここでは2015年1月～2016年9月のパキスタンにおけるポリオ撲滅への活動とその進歩について報告する。2015年における乳児の経口ポリオウイルスワクチン(OPV)の3回接種率は72％であり、2014年から変化していない。地域別では連邦直轄部族地域(FATA)で40％、バローチスターン州は29％、シンド州は58％、カイバルパクトゥンクワ州(KP) は64％、パンジャブ州は90％であった。この期間、追加予防接種活動(SIA)は3価または2価OPVにより21回実施され、2016年第1四半期には2価OPVまたは不活化ポリオワクチンによるSIAがカラチ、ペシャワール、カイバル、クエッタ、キーラアブドラ、ピシーンにて4カ月齢～2歳未満の小児を対象に行われた。また、急性弛緩性麻痺(AFP)サーベイランスでは15歳未満の小児10万人あたりの非ポリオAFPの年間発症率は9.3(地域別では2.2～15.6)であり、2016年のAFP症例からの便検体回収率は89％(同70～89％)であった。環境サーベイランスでは2016年1～9月、18地区43カ所から採取された下水検体384のうち36検体(9％)がWPV1陽性であり、2015年同時期は37カ所354検体中69検体(19％)、2014年同時期は30カ所294検体中98検体(34％)が陽性であった。また、2015年のWPV1症例は54例であり、2014年の306例から82％の減少であった。2016年1～9月の症例数は15例(KP：7例、シンド州：5例、FATA：2例、バローチスターン州：1例、うち36カ月齢未満:13例)であり、2015年同時期の38例(KP：15例、シンド州：5例、FATA：11例、バローチスターン州：6例、パンジャブ州：1例)から61％の減少であった。ワクチン未接種例は2016年：1/13例(7％)、2015年：11/38例(29％)、2014年：148/235例(63％)であった。また、2016年11月1日現在、隣国アフガニスタンのWPV1症例10例のうち8例がパキスタンとの国境地帯から報告されており、4例は南ワジリスタンと定期的な人口移動を認めるパクティーカ州南東部にて発生していた。パキスタンにおいてポリオを撲滅するためにはさらなる予防接種およびサーベイランスの強化が必要であると考えられる。

References

Farag NH, Wadood MZ, Safdar RM, et al. Progress toward poliomyelitis eradication—Pakistan, January 2014–September 2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015;64:1271–5. ＜http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6445a4＞
Farag NH, Alexander J, Hadler S, et al. Progress toward poliomyelitis eradication—Afghanistan and Pakistan, January 2013–August 2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2014;63:973–7.
Global Polio Eradication Initiative. Polio this week. Geneva, Switzerland: Global Polio Eradication Inititative; 2016. ＜http://polioeradication.org/polio-today/polio-now/this-week/＞
Government of Pakistan. National Emergency Action Plan for Polio Eradication 2015–2016. Islamabad, Pakistan: Government of Pakistan; 2015. ＜http://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/Final-pakistan-NEAP2015-16.pdf＞
National Emergency Operations Centre. National Emergency Action Plan for Polio Eradication 2016–2017. Islamabad, Pakistan: National Emergency Operations Centre; 2016. ＜http://www.endpolio.com.pk/images/reports/NEAP-2016-17-HR-090916.pdf＞
World Health Organization. Vaccine-preventable diseases: monitoring system. 2016 global summary. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2016. ＜http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary＞
Mbaeyi C, Saatcioglu A, Tangermann RH, Hadler S, Ehrhardt D. Progress toward poliomyelitis eradication—Afghanistan, January 2014–August 2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015;64:1166–70. ＜http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6441a2＞