mcr-1耐性遺伝子を含む大腸菌の研究 ― コネチカット州、2016年

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MMWR抄訳

2016/09/16Vol. 65 / No. 36

MMWR65(36):979－980
Investigation of Escherichia coli Harboring the mcr-1 Resistance Gene — Connecticut, 2016

mcr-1耐性遺伝子を含む大腸菌の研究 ― コネチカット州、2016年

コリスチン耐性mcr-1遺伝子は2015年に中国にて食品、動物および患者から初めて単離され、細菌間を移動するプラスミド内に存在し、他の細菌にコリスチン耐性が拡大する。発見後、アフリカ、アジア、ヨーロッパ、南米および北米にてmcr-1遺伝子が報告され、アメリカでは3名の患者とブタの検体から検出されている。2016年7月、National Center for Biotechnology InformationのPathogen Detection Systemにて、国内4例目となるコネチカット州の患者から単離された大腸菌にてmcr-1遺伝子が確認された。2016年6月16日、下痢を来した小児の便検体から非志賀毒素産生O157大腸菌が分離された。この患者はカリブ海に約2週間の旅行に行き、帰国する2日前(6月12日)に発熱と血性の下痢を来し、発症から小児科を受診する6月16日までの間、パロモマイシンが投与された。採取された便検体にてmcr-1をもつO157大腸菌が検出され(6月16、18、23日)、感受性検査ではコリスチンに対するMICが2μg/mL、ポリミキシンBに対するMICは4μg/mLであった。6月24日および7月1日の検体はO157大腸菌陰性であった。患者の親および治療した医師によると、患者は健康であり、手術や入院歴はなく、普段の食事は果物、乳製品、肉(豚、鶏、牛肉)であり、旅行中は鶏肉とヤギ肉を食べていた。旅行で泊まった家には猫と犬がいたが、アメリカでは動物との接触はなかった。7月19、20日に患者と接触のある家族6名の直腸周囲検体を採取したが、mcr-1遺伝子は検出されず、患者の自宅の環境検体(n=16)もmcr-1陰性であった。これらの結果から、患者は旅行先で感染し、周囲には拡大していないと考えられた。

References

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