ジカウイルス感染進行時のギランバレー症候群 ― プエルトリコ、2016年1月1日～7月31日

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MMWR抄訳

2016/09/02Vol. 65 / No. 34

MMWR65(34):910－914
Guillain-Barré Syndrome During Ongoing Zika Virus Transmission — Puerto Rico, January 1–July 31, 2016

ジカウイルス感染進行時のギランバレー症候群 ― プエルトリコ、2016年1月1日～7月31日

プエルトリコでは現在、ジカ熱、デング熱およびチクングニア熱の3種類の節足動物媒介性ウイルス(アルボウイルス)が認められており、ジカウイルス感染症は2015年12月に初めて報告されている。ジカウイルスの伝播を認める地域ではギランバレー症候群(GBS)の発症が増えていることから、2016年2月、Puerto Rico Department of Health (PRDH)はCDCの援助を受け、GBS Passive Surveillance Systemを開始し、2016年1月1日～7月31日にて神経症状を伴うGBS推定56例を確認した。うち、20例(37％)にはジカウイルス感染のエビデンスは認めず、2例(4％)は検査の結果待ち、34例(61％)にジカウイルスまたはフラビウイルス感染のエビデンスを認めた。34例うち10例(18％)にてジカウイルス感染が確認され、16例(29％)ではジカウイルス感染が疑われ、8例(14％)にフラビウイルス感染が疑われた。さらに1例にはジカおよびデング熱ウイルスの両方を、3例にチクングニア熱ウイルスをIgM ELISA法にて認めた。34例はPRDHの保健地域8地域のうち7地域に住んでおり、年齢は55(21～88)歳、男性14例、女性20例であった。前駆急性症状から神経症状の発現までの期間は5(0～17)日間、入院期間は12(6～47)日間、前駆症状の種類は発疹(18例、53％)、発熱(12例、35％)、下痢(7例、21％)が多かった。全例に対し免疫グロブリンG静注(IVIg)が行われ、34例中21例(62％)がICUに入院し、12例は人工呼吸器を装着した。8月18日の時点で5例(15％)は入院を継続、15例(44％)は退院し自宅、13例はリハビリまたは高度介護施設へ転院、1例は敗血性ショックのため死亡している。

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