水痘ワクチンの2回予防接種プログラムにおける水痘の疫学 ― アメリカ、2005年～2014年

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MMWR抄訳

2016/09/02Vol. 65 / No. 34

MMWR65(34):902－905
Epidemiology of Varicella During the 2-Dose Varicella Vaccination Program — United States, 2005–2014

水痘ワクチンの2回予防接種プログラムにおける水痘の疫学 ― アメリカ、2005年～2014年

水痘ワクチン導入前、アメリカでの水痘患者は約400万人と推定され、毎年11,000～13,500例が入院し、100～150例が死亡していた。水痘ワクチンは1966年より1回接種が小児の定期接種プログラムとして実施され、発症率は約90％低下したが、アウトブレイクが継続して発生することから2006年より2回接種(12～15カ月齢、4～6歳)が実施されている。今回、National Notifiable Diseases Surveillance Systemデータより、2回接種プログラム実施後の水痘の発症率について分析が行われた。2005～2006年(2回接種実施前)と2013～2014年(2回接種実施後)における水痘の発症率はそれぞれ人口10万人あたり25.4、3.9と84.6％低下し(p<0.001)、年齢別では5～9歳：89.3％、10～14歳：84.8％にて大きく低下していた。また、ワクチン接種プログラム導入前、毎年水痘患者を報告していた4州(イリノイ、ミシガン、テキサスおよびウエストバージニア)では、1993～1995年から2013～2014年にて97.4％(92.9～97.9％)の低下であった。2013～2014年の水痘患者におけるワクチン接種状況については12,784例にて明らかであり、7,000例(54.8％)が少なくとも1回接種を受けていた。回数に関しては2,266例にて判明、921例(39.0％)が1回、1,331例(56.4％)が2回、14例(0.6％)が3回接種を受けていた。入院状況に関しては3,715例にて明らかであり、81例(2.2％)が入院し、うちワクチン接種に関しては8例が1回、5例が2回接種を受けていた。また、皮膚病変を認める8,358例のうち、軽症例は4,269例(51.1％)であり、ワクチン接種例は非接種例に比べ軽症例が有意に多く認められた(76.8％ vs 23.2％)。以上、水痘ワクチンの2回接種プログラムにより、接種対象となった5～15歳にて発症率の大きな低下が認められた。

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