HIVケアにおける一貫した治療継続における格差 ― 11州およびワシントンDC、2011～2013年

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MMWR抄訳

2016/02/05Vol. 65 / No. 4

MMWR65(4):77－82
Disparities in Consistent Retention in HIV Care — 11 States and the District of Columbia, 2011–2013

HIVケアにおける一貫した治療継続における格差 ― 11州およびワシントンDC、2011～2013年

National HIV Surveillance System (NHSS)データより、HIVケアを3年間以上継続した患者について人種/民族による相違を分析した。NHSSデータのうち、2010年に12管轄地域(11州およびワシントンDC)にてHIV感染症と診断され、2013年末の時点で生存している13歳以上の青少年および成人9,824例[黒人/アフリカ系：5,286(54％)、ヒスパニック/ラテン系：1,682(17％)、白人：2,358(24％)]を対象とし、HIVケアの継続(CD4+またはウイルス量検査を3カ月以上の間隔にて1年に2回以上の実施)について評価した。全体での継続率は2011年：61％、2011～2012年：50％、2011～2013年：43％であり、2011年の継続例は82％が2012年も継続し、さらに2011～2012年の継続例の85％が2013年にも継続していた。2011～2013年の黒人/アフリカ系の継続率は37.7％であり、ヒスパニック/ラテン系(49.5％)、白人(48.6％)に比べ低く、黒人男性(34.9％、ヒスパニック/ラテン系：49.6％、白人：49.1％)、黒人女性(44.2％、ヒスパニック/ラテン系：49.1％、白人：45.8％)ともに低かった。また、調査した12管轄地域のうち7地域にて黒人の継続率がもっとも低かった(ワシントンDC、イリノイ州、アイオワ州、ミシガン州、ミズーリ州、ニューハンプシャー州、ニューヨーク州)。HIVケアの継続期間は3年間：43％、2年間：19％、1年間：14％であった。25％の症例では3年間のいずれの年もHIVケアを継続しておらず、その割合は、黒人が28％で、ヒスパニック系(23％)、白人(19％)に比べ多かった。以上、HIVケアの継続には人種/民族による相違が認められ、とくに2013年のHIV新規診断例の45％を占める黒人にて低いことから、黒人に対する早期HIVケアへの導入およびHIVケアの継続を推進する必要性が示唆された。

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