先天性ジカウイルス感染症の可能性がある乳児の評価および検査に関する暫定的なガイドライン ― アメリカ、2016年

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MMWR抄訳

2016/01/29Vol. 65 / No. 3

MMWR65(3):63－67
Interim Guidelines for the Evaluation and Testing of Infants with Possible Congenital Zika Virus Infection — United States, 2016

先天性ジカウイルス感染症の可能性がある乳児の評価および検査に関する暫定的なガイドライン ― アメリカ、2016年

CDCは、妊娠中にジカウイルス伝播地域に旅行または居住した母親から生まれた乳児を治療するアメリカの医療関係者のために、暫定的なガイドラインを構築した。小児医療関係者は産科関係者と緊密に協力して母親が妊娠中にジカウイルスに感染した可能性のある乳児を同定し、胎児超音波検査およびジカウイルス感染のための母体の検査を評価する必要がある。乳児のジカウイルス検査は、1)妊娠中にジカウイルス伝播地域に旅行または居住した母親から生まれた小頭症または頭蓋内石灰化の乳児、または2)ジカウイルス感染検査の結果が陽性または不確定であった母親から生まれた乳児に推奨される。検査はウイルスRNA検出のためのRT-PCR法、ジカウイルス抗体検出のためのイムノグロブリンM法(ELISA法)およびプラーク減少中和試験(plaque reduction neutralization test)が使用される。もし、羊水、胎盤、臍帯をはじめとする検体にジカウイルスRNAまたはウイルス抗原が検出されれば、先天的に感染していると考えられる。すべての先天的なジカウイルス感染の可能性がある乳児に対しては、総合的な身体検査、神経学的異常、形成異常所見、脾腫、肝腫大、発疹またその他の皮膚病変の評価、経頭蓋超音波検査、聴力および視覚的検査が推奨される。さらに小頭症または頭蓋内石灰化の乳児では、臨床遺伝学者またはdysmorphologistによる診察、適切な脳イメージ測定およびその他の評価のための小児神経科医師の診察、その他の先天的感染症の検査、血液検査、先天性異常に基づいた遺伝的および催奇性原因の考察が推奨される。また、乳児のジカウイルス感染試験の陽性の症例は、州または地域の保健所に届け出義務がある。

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