腹壁破裂の発症率の増加 ― 14州、1995～2012年

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MMWR抄訳

2016/01/22Vol. 65 / No. 2

MMWR65(2):23－26
Increasing Prevalence of Gastroschisis — 14 States, 1995–2012

腹壁破裂は腹壁に穴があき、腸が突出した状態で生まれる先天性疾患であり、出生後ただちに手術を行う必要がある。発症率は1980年代より、とくに若い母親にて増加していたが、2005年以降のデータは発表されていない。今回、CDCは14州のサーベイランスプログラムのプールデータより、1995～2005年と2006～2012年における発症率の平均年間％変化率(AAPC)の比較を行った。1995～2005年、腹壁破裂は生児出生12,014,244名のうち4,369名に認められ(発症率：10,000名あたり3.6)、2006～2012年では9,264,540名のうち4,497名(発症率：4.9)と30％増加した(発症率比＝1.3)。母親の年齢別(20歳未満、20～24歳、25歳以上)の発症率は1995～2005年にてそれぞれ11.9、5.3、1.2、2006～2012年にてそれぞれ16.1、8.1、1.7といずれの年齢層においても増加していた。人種/民族別では、2006～2012年にて20歳未満の白人(18.1)およびヒスパニック系(16.1)にて黒人(10.2)に比べ高く、また、黒人では1995～2005年からの増加率がもっとも高かった(発症率比＝2.0)。折れ線回帰分析(Joinpoint regression)では、AAPCは3.1(20歳未満の白人)～7.9 (20歳未満の黒人)であり、1995年から2012年にわたる増加率はそれぞれ68％、263％であった。以上、腹壁破裂の発症率は継続して増加しており、その原因を特定する必要性が示唆された。

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