レクリエーション用水に関連した疾患のアウトブレイク ― アメリカ、2011～2012年

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MMWR抄訳

2015/06/26Vol. 64 / No. 24

MMWR64(24):668－672
Outbreaks of Illness Associated with Recreational Water — United States, 2011–2012

レクリエーション用水に関連した疾患のアウトブレイク ― アメリカ、2011～2012年

レクリエーション用水の利用に関連した疾患のアウトブレイクは、処理水(プール、浴槽、温泉など)または未処理の水域(湖、海など)中の化学物質または感染性病原体にさらされた結果として生じる。2011～2012年のデータによると、32の州およびプエルトリコの公衆衛生当局から90件のレクリエーション用水に関連した疾患のアウトブレイクがNational Outbreak Reporting Systemを介してCDCのWaterborne Disease and Outbreak Surveillance Systemに報告されていた。90件のアウトブレイクでは、少なくても1,788例が発症し、入院は95例、死亡は1例であった。施設の処理水でのアウトブレイクは69件(77％、症例数1,309例以上、入院73例、死亡1例)で、ホテル(ホテル、モーテル、ロッジ、旅館など)での発生が13件(19％)であった。これら13件中、12件はスパにも関連があった。処理水でのアウトブレイクのうち、36件(52％)はクリプトスポリジウムが原因であった。また、42件(61％)は夏季(6～8月)に始まり、このうち34件は急性胃腸疾患の兆候を示し、32件はクリプトスポリジウムが原因であった。クリプトスポリジウムのアウトブレイクは、アメリカにおいて最初に処理水で検出された1988年以降、毎年0～40件報告され年々増加している。未処理のレクリエーション水域でのアウトブレイクは21件(23％、症例数479例以上、入院22例)で、20件は淡水で、18件は6～8月に始まった。21件中7件はE. coli O157:H7またはO111が原因で、1件はシアノバクテリア毒素への曝露と関連した。親水施設に関連した疾患のアウトブレイクの予防およびコントロールのために、Model Aquatic Health Codeのようなガイダンスを国内のアウトブレイクおよび研究所(クリプトスポリジウムの分子タイピングなど)のデータにより最適化すべきである。

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