サマーキャンプでのクリプトスポリジウム症のアウトブレイク－ノースキャロライナ、2009年

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MMWR抄訳

2011/07/15Vol. 60 / No. 27

MMWR60(27):918－922
Cryptosporidiosis Outbreak at a Summer Camp － North Carolina, 2009

サマーキャンプでのクリプトスポリジウム症のアウトブレイク－ノースキャロライナ、2009年

2009年6月24日、ノースキャロライナ州の地区の保健局は、青少年サマーキャンプの参加者とスタッフが下痢を発症したという報告を受けた。その後6月30日までにこのキャンプにおいて4例の検査確定クリプトスポリジウム症患者と30例以上の下痢患者が同定されたことから、地区・地域・州・連邦の保健局はこのクリプトスポリジウム症のアウトブレイクの調査を開始した。全体として46例のクリプトスポリジウム症患者(検査確定例12例、可能性例34例)が同定された。キャンプのスタッフを対象としたレトロスペクティブコホート研究を行ったが(129名中123名が回答)、クリプトスポリジウム症の発症と有意に関連した因子はサンドイッチバーのハムと発症者とのキャビンの共有のみであった。Cryptosporidiumは12例の便検体から検出され、キャンプ内で飼われていた子ウシ22頭中3頭、ヤギ3頭中1頭(子ヤギ)、ブタ2頭中1頭(子ブタ)の便検体からもC.parvumが検出された。ヒト由来C.parvum7株と動物由来C.parvum5株のサブタイプ分析を行った結果、ヒト由来7株全てと動物由来4株のサブタイプ(IIaA17G2R1)が一致した。これより、このクリプトスポリジウム症のアウトブレイクは離乳前のウシを感染源とした人獣共通伝播によって発生したことが示唆された。この感染経路は、従来の疫学研究手法では明らかにならなかった。キャンプスタッフは子ウシとの接触前後に希釈した漂白剤を手に噴霧するよう奨励していたが、家畜小屋区域の手洗い台は利用できなかった。また環境調査では、庭の複数の土壌検体からCryptosporidium属が検出された。アウトブレイク発生後、このキャンプは感染制御対策(家畜小屋区域における手洗い台の設置など)を実施した。動物のいるキャンプにおけるCryptosporidium伝播のリスク低下戦略(手指衛生、衛生設備の設置など)の重要性と、クリプトスポリジウム症の疫学を解明するツールとしてのCryptosporidiumのサブタイプ分析の有用性が示唆された。

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