補助的生殖技術と低出生時体重の傾向－マサチューセッツ州、1997～2004年

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MMWR抄訳

2009/01/30Vol. 58 / No. 3

MMWR58(3):49－52
Assisted Reproductive Technology and Trends in Low Birthweight － Massachusetts, 1997-2004

補助的生殖技術と低出生時体重の傾向－マサチューセッツ州、1997～2004年

低出生時体重(LBW)は乳児の疾病率および死亡率の重要な要因で、アメリカでは年々増加傾向にあり、2005年には全出生の8.2%を占め、過去40年で最も高い数字となっている。LBWは補助的生殖技術(ART)と関連しており、1999年の調査では、マサチューセッツ州の1989～1996年、全国的傾向と並行して、35歳以上の女性および高学歴女性でのLBWの比率が増加している。今回、Massachusetts Department of Public Health(MDPH)とCDCは1997～2004年における出産証明記録とARTの記録から、ARTとLBWとの関連性について分析を行った。 ARTはFederal Fertility Clinic Success Rate and Certification Actの指示により実施した全ての医療機関からCDCに報告され、出産証明は病院職員からMassachusetts Registry of Vital Records and Statisticsに送られている。今回の分析では2年間隔で出産証明とART記録をリンクさせ、全ART記録の83%に相当する13,025件の記録が出産証明と照合された。このうち、妊娠期間が24週未満(1,329件)および43週以上(5,229件)の出産を除外し、分析対象はこの期間における出産証明の98.8%に相当する636,349出産[非ART出産:623,434(98%)、ART出産:12,915(2%)]となった。 1997～2004年において、ARTによる出産は全体で1.8%から2.3%に増加しており、LBWでは7.0%がARTによる出産であり、 1997～1998年:6.8%から2003～2004年:7.5%と増加していた。LBWは非ART出産において6.3%から7.0%、非-ART単胎出産では4.8%から5.1%へ増加、ART単胎出産でも6.4%から8.2%といずれも有意に増加していた。双胎および三胎以上の出産におけるLBW率の増加は認められなかった。今回の分析結果では、ARTおよび非ART出産におけるLBWの増加が示されたが、ARTとLBWの増加の有意な相関性は確認されなかった。

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