救急診療部における簡易HIV検査－米国3ヶ所、2005年1月～2006年3月

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MMWR抄訳

2007/06/22Vol. 56 / No. 24

MMWR56（24）:597－601
Rapid HIV Testing in Emergency Departments － Three U.S. Sites, January 2005-March 2006

救急診療部における簡易HIV検査－米国3ヶ所、2005年1月～2006年3月

米国では推定100万人のHIV患者のうち約4人に1人がHIV感染を知らず、ウイルス伝播のリスクとなっている。2003年3月、CDCは新たな戦略としてHIV感染の早期診断における障害を少なくしHIV感染者の医療機関などへの受診を増加させることを目的としたAdvancing HIV Preventionを発表した。この戦略のポイントは、診療時にルーチンでHIV検査を行うことである。救急診療部（ED）においてルーチンで行う健康管理サービスの一環として簡易HIV検査を実施することが可能かどうか検討するため、2004年4月にカリフォルニア州ロサンゼルスとニューヨーク州ニューヨーク、2005年1月にカリフォルニア州オークランドの各1ヶ所のEDで簡易HIV検査が開始された。この報告は、これら3ヶ所のEDにおける2005年1月－2006年3月の予備的結果をまとめたものである。それによると、EDで検査を受けた9,365例中97例（1.0%）が新たにHIV感染症と診断された（ロサンゼルス13/1,709例[0.8%]、ニューヨーク19/1,288例[1.5%]、オークランド65/6,368例[1.0%]）。人種/民族別構成は、50例（52%）が非ラテンアメリカ系黒人、28例（29%）がラテンアメリカ系、12例（12%）が非ラテンアメリカ系白人、4例（4%）がアジア/太平洋諸島系であった。またリスク情報が得られた95例（98%）中49例（52%）が過去12ヶ月間にHIV感染の危険因子（男性間性行為、注射薬、性産業従事、性行為感染症の診断）を最低ひとつ有していた。これら97例中85例（88%）は診断後HIV管理・治療機関を受診した。HIV感染を知らない患者を同定し保健予防サービスを受診させるために、EDはルーチンでの医療サービスの一環として簡易HIV検査導入を考慮するべきである。

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