糖尿病患者の治療可能な視力障害－米国、1999～2004年

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MMWR抄訳

2006/11/03Vol. 55 / No. 43

MMWR55(43): 1169-1172
Correctable Visual Impairment Among Persons with Diabetes － United States, 1999-2004

糖尿病患者の治療可能な視力障害－米国、1999～2004年

糖尿病患者は、糖尿病患者でない人に比べて視力障害を発症しやすい。2005年にCDCは、米国の1,460万人が診断された糖尿病患者で、さらに620万人が未診断の糖尿病患者であると推定した。屈折異常による視覚問題（治療可能な視力障害［CVI］）の発見や治療の重要性にもかかわらず、正確に調整されたメガネやコンタクトレンズで矯正可能な視力低下糖尿病患者の割合を測定するための研究は、限られた数しか行われていなかった。CDCは、その割合を推定するために、National Health and Nutrition Examination Survey（NHANES）の1999年から2004年のデータを分析した。この報告は、その分析結果を述べており、20歳以上の米国成人糖尿病患者の11.0%が視力障害を持ち、視力障害症例の約65.5%は治療可能であることを示した。医療機関と糖尿病患者は、視力低下はしばしば治療可能であり、視力矯正は糖尿病患者の障害リスクを低下させ、生活の質を改善できることをさらに認識すべきである。NHANESは、複雑な多段階確率的計画を使用し、特定の組織に属さない米国市民層を全国的代表とする健康と栄養に関する横断調査の現在実施中のシリーズであり、世帯インタビューから詳細な身体検査も含む。1999～2000年、2001～2002年、2003～2004年の調査では、参加者に視覚機能に関する質問も行われ、身体検査には視力検査も含まれた。この分析では、1,237名の20歳以上で自己報告した糖尿病患者が、良い方の目による光学補正前後の視力に基づいて、1）正常：視力20/40あるいはより軽度、2）軽度障害：20/200より軽度で20/40より重度、3）重度障害：20/200あるいはより重度、の3群に分割された。CVI罹患率は、矯正前に軽度あるいは重度障害を有する成人で、矯正後に視力が正常になる可能性がある成人の割合と定義された。結果は年齢群（65歳以上と比較した20～64歳）、性別、さらに人種・民族（非ヒスパニック白人、非ヒスパニック黒人、メキシコ系米国人、その他）等によって分析された。それによると、矯正前には米国成人糖尿病患者の9.7%（95%CI［信頼区間］=7.9%～11.8%）は軽度視力障害で、1.4%（CI=1.0%～1.9%）は重度視力障害であったが、矯正後には2.9%（CI=2.1%～3.9%）が軽度障害、1.0%（CI=0.6%～1.5%）が重度障害であった。矯正前に重度視力障害を伴う成人糖尿病患者の約0.3%は、矯正後はただ軽度視力障害を呈した。このように光学補正は、成人軽度障害者の約73.4%と成人重度障害者の9.1%に正常矯正視力を回復させたと考えられる。

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