多数の矯正施設における結核伝播－カンザス州,2002～2003年

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MMWR抄訳

2004/08/20Vol. 53 / No. 32

MMWR53(32):734－738
Tuberculosis Transmission in Multiple Correctional Facilities - Kansas, 2002-2003

多数の矯正施設における結核伝播－カンザス州,2002～2003年

結核(TB)は矯正施設における健康上の重大な関心事である。収容者や職員は感染リスクが高く、TBのアウトブレイクは周囲の地域社会への伝播を引き起こす可能性がある。Advisory Council for the Elimination of Tuberculosis(ACET)は、全ての矯正施設が書面によるTB感染コントロールプラン(TBICP)を所有するよう勧告している。2002年9月、ある刑務所収容者がスメア陽性肺結核と診断された後、Kansas TB Control ProgramはCDCの支援のもとに接触者調査を行った。2001年10月、カリフォルニア州のホームレス施設で生活していたアメリカ生まれの36歳男性が喀痰を伴う咳と喀血を呈した。この男性は医師に胸部X線検査を受けるよう勧められたが放置し、その後3ヶ所の拘置所で計14週間過ごし、2002年8月にTBICPを所有しているカンザス州の刑務所に送られた。TB症状がみられているにも関わらず隔離されず、スメア検体がMycobacterium tuberculosis陽性と報告されたのは刑務所入所から6週間後の2002年9月下旬であった。接触者調査では、2001年10月(発症)―2002年9月(診断)の感染力保持期間にこの発端者と接触した可能性のある約800名中318名を確認した。このうち2ヶ所の拘置所で発端者と同室であった2名がTB疾患と診断された。また256/318名が検査を行い、47名が潜在TB感染症と診断された。本事例は、訓練された拘置所や刑務所の職員により実施される効果的なTBICPと、矯正施設と地域および州の健康局との情報共有を容易にする機構の確立の必要性を強調する。

References

Brock NN, Reeves M, LaMarre M, DeVoe B. Tuberculosis case detection in a state prison system. Public Health Rep 1998;113:359-64.
Cone JE, Harrison R, Katz E, Chan J, Dewsnup D, Osorio AM. Tuberculosis transmission to prison employees during an outbreak among prisoners at two California prisons. J Healthcare Safety 2000;4:75-9.
Jones TF, Craig AS, Valway SE, Woodley CL, Schaffner W. Transmission of tuberculosis in a jail. Ann Intern Med 1999;131:557-63.
CDC. Prevention and control of tuberculosis in correctional facilities: recommendations of the Advisory Council for the Elimination of Tuberculosis. MMWR 1996;45(No. RR-8).
CDC. Guidelines for environmental infection control in health-care facilities: recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). MMWR 2003;52(No. RR-10).
CDC. Trends in tuberculosis morbidity-United States, 1992-2002. MMWR 2003;52:217-22.
Cantwell MF, McKenna MT, McCray E, Onorato IM. Tuberculosis and race/ethnicity in the United States: impact of socioeconomic status. Am J Respir Crit Care Med 1998;157:1016-20.
MacIntyre CR, Kendig N, Kummer L, Birago S, Graham NM. Impact of tuberculosis control measures and crowding on the incidence of tuberculosis infection in Maryland prisons. Clin Infect Dis 1997;24:1060-7.