デイケア施設によるラムノース陰性ゾンネ赤痢菌の流行－6州、2001年6月～2003年3月

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MMWR抄訳

2004/01/30Vol. 53 / No. 3

MMWR53(3):60－63
Day Care-Related Outbreaks of Rhamnose-Negative Shigella sonnei - Six States, June 2001-March 2003

デイケア施設によるラムノース陰性ゾンネ赤痢菌の流行－6州、2001年6月～2003年3月

2001年6月―2003年3月に、<|>Shigella sonneiによる赤痢の発症が国内6州から計3,081例報告された。その感染源は複数のデイケア施設と考えられ、ニューヨーク市（115例）、フィラデルフィア（317例）でも<|>S. sonnei菌が検出されている。メリーランド州では2001年11月―2003年3月に1,222例(0-101歳、うち女性54%、非ラテンアメリカ系黒人72%)の確診例が報告され(対1998―2000年:10倍)、250例(20%)はデイケア施設との関連性が確認され、12歳の男児が死亡している。ニュージャージー州では2002年2―10月に453例（1-79歳、うち女性59%、73%がトレントン周辺にて発生）が報告され(前年比:40倍)、56%にてデイケア施設、キャンプ、小学校との関連性が確認されている。その他デラウエア(506例)、ノースカロライナ(729例)、サウスカロライナ(172例)およびバージニア州（876例）にて発症が確認されている。分離菌1,349検体の検査では、2種類の電気泳動パターンが認められ、ラムノース発酵による検討では各パターンでそれぞれ246検体中241検体(98%)、87検体中7検体(8%)がラムノース陰性を示した。また、抗生物質感受性試験では342/375検体(91%)がampicillin耐性、205/230検体(89%)がamoxicillin/clavulanate耐性、106/379検体(28%)がtrimethoprim/sulfamethoxazole耐性、89/375検体(24%)がampicillinおよびtrimethoprim/sulfamethoxazol耐性を示した。下痢症状を示す児童に対して、デラウエア州では抗生物質投与終了48時間まで、他州では便培養検査が陰性となるまでデイケア施設への出席を禁止し、手洗いの推奨など感染拡大予防措置が行われている。

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