多州にわたる非低温殺菌牛乳の摂取によるSalmonella Typhimurium感染症のアウトブレイク－イリノイ,インディアナ,オハイオ,テネシー州,2002～2003年

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MMWR抄訳

2003/07/07Vol. 52 / No. 26

MMWR52(26) : 613-615
Multistate Outbreak of Salmonella Serotype Typhimurium Infections Associated with Drinking Unpasteurized Milk - Illinois, Indiana, Ohio, and Tennessee, 2002-2003

多州にわたる非低温殺菌牛乳の摂取によるSalmonella Typhimurium感染症のアウトブレイク－イリノイ,インディアナ,オハイオ,テネシー州,2002～2003年

2002年12月10日、Clark County Combined Health Districtと Ohio Department of Health(ODH)はSalmonella EntericaTyphimuriumに感染した小児2例を発表した。感染源の調査にて2002年11月27日－12月13日にある酪農場のレストランで購入した非低温殺菌牛乳との関連が明らかになった。その後、その酪農場の従業員や客を対象とした調査にて、4州(イリノイ、インディアナ、オハイオ、テネシー)計62例[男28女34、年齢中央値18(1－70)歳]のS.Typhimurium感染症患者を確認した。62例中54例(87.1%)は下痢、痙攣、発熱、悪寒などの症状を有し、発症日は2002年11月30日－2003年1月14日であった。感染源確認のため症例対照研究を行ったところ、危険因子の単変量解析で生乳の摂取のみが疾患と有意に相関した。また検査した食品32サンプル中スキムミルクやバターなど5サンプルがS.Typhimurium陽性であった。酪農場の動物や環境サンプルはS.Typhimurium陰性であったが、農場従業員4例で無症候性S.Typhimurium感染が明らかになった。2002年12月13日、地方健康局の命令によりこの酪農場は全生乳製品の販売を中止した。2003年1月13日、Ohio Department of Agricultureは全ての生乳製品販売の永久中止と農場従業員の衛生状態や衛生設備などの改善を勧告した。アメリカでは27州が未だに生乳の販売を許可している。生乳の危険性についての消費者教育と現行の政策に対する再検討が必要である。

References

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