結核コントロールの進歩－インド，2001年

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ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2002年（Vol.51)結核コントロールの進歩－インド，2001年

MMWR抄訳

2002/03/22Vol. 51 / No. 11

MMWR51(11) : 229-232,2002
Progress Toward Tuberculosis Control - India, 2001

毎年インドでは世界の新規結核(TB)症例の1/4に相当する約200万人が結核を発症しており、40年間TBコントロールが行われているが、発症率、有病率ともに改善が得られていない。1992年、インド政府はWHOが推奨する短期直接監視治療(DOTS)に基づくRNTCP(Revised National Tuberculosis Control Programme)を設立し、1993年より試験的に、1998年より大規模なRNTCPを開始した。1993年から2001年、RNTCPによる結核診断(3週間以上持続する咳、2日間で3回の喀痰検査および胸部レントゲン検査)、診断例に対する結核治療(2ヶ月間のイソニアジド、リファンピン、ピラジナミド、エタンブトールによる集中治療、続く4か月から6か月間のイソニアジドとリファンピン、またはイソニアジド単独、リファンピン、エタンブトールによる維持療法)を無料で行った。また、検査のため研究所を整備し、研究員(2,000人)やDOTS要員(約20万人)を配置するとともに、約5億錠もの抗結核薬を準備するなど体制を整えた。2001年11月には全人口の40%以上(4億4千万人)にTBコントロールサービスを提供した。RNTCP施設へ1日あたり約30万人が訪れ、約5,000例が検査を受け、約1,300例が治療を開始した。治療開始1年後の治療成功率は80%(256,621例)、81%の症例(98,302例)に喀痰検査で陰性化が認められた。しかし、新規症例の1.0%から3.3%が耐性菌(MDR-TB)を有していた。今後、2004年までに国の80%、2005年までに国の100%に対しTBコントロールプログラムを拡大し続けることを目標としている。

References

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