アメリカンインディアン居住区における結核発生－モンタナ，2000～2001年

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MMWR抄訳

2002/03/22Vol. 51 / No. 11

MMWR51(11) : 232-234,2002
Tuberculosis Outbreak on an American Indian Reservation - Montana, 2000-2001

アメリカンインディアン居住区における結核発生－モンタナ，2000～2001年

2000年5月から2001年1月、モンタナ州Fort Belknapインディアン居住区にて5例の結核例が報告された。部族保険局およびIHS(Indian Health Service)はモンタナ州保険局(DPHHS)およびCDCの支援のもとで調査した。症例は32歳から61歳、男4例、女1例。全例からMycobacterium tuberculosisが分離され、喀痰検査で抗酸菌(AFB)陽性を示し、イソニアジド、リファンピン、ピラジナミドおよびエタンブトール投与が行われた。症例と接触した126名のうち、121名を対象にツベルクリン検査を行った結果、22名(18%)が陽性を示し、さらに胸部レントゲンにより2名が結核と診断され、イソニアジドおよびリファンピンが投与された。また潜在TB感染(LTBI)症21例中19例にもイソニアジド投与が行われた。5例が報告される以前、この地域では1992年以降の結核例が1例のみであったため、IHSはDPHHSとCDCへ結核専門のスタッフの派遣を要請した。2002年2月には4例が治療を完了(1例は末期肝疾患により死亡)し、TB症例と接触した19例中13例がLTBIの治療を完了した。

References

van Embden JD, Cave MD, Crawford JT, et al. Strain identification of Mycobacterium tuberculosis by DNA fingerprinting: recommendations for a standardized methodology. J Clin Microbiol 1993;31:406-9.
Kline SE, Hedemark LL, Davies SF. Outbreak of tuberculosis among regular patrons of a neighborhood bar. N Engl J Med 1995;333:222-7.
CDC. Reported tuberculosis in the United States, 2000. Available at ＜http://www.cdc.gov/nchstp/tb/surv/surv2000＞. Accessed March 2002.
Institute of Medicine. Ending neglect: the elimination of tuberculosis in the United States. Washington DC: National Academy Press, 2000.