民間医療保険に加入する小児および成人における精神刺激薬の処方の傾向 ― アメリカ、2016年～2021年

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MMWR抄訳

2023/03/31Vol. 72 / No. 13

MMWR72(13):327－332
Trends in Stimulant Prescription Fills Among Commercially Insured Children and Adults — United States, 2016–2021

民間医療保険に加入する小児および成人における精神刺激薬の処方の傾向 ― アメリカ、2016年～2021年

アメリカにおける精神刺激薬の処方は、主に注意欠陥多動性障害(ADHD)の治療として利用され、ここ数十年の間に成人では増加し、小児および思春期齢では横ばいまたは減少している。CDCはMerative MarketScan Commercial Databaseの保険請求データを分析し、2016年～2021年の民間医療保険加入者における精神刺激薬の処方傾向について述べる。この期間に精神刺激薬を処方された人の割合は、男性では5～19歳、女性では15～24歳にて最も多く、全体では2016年の3.6％から2021年には4.1％と増加し、割合と年変化率(APC)は年齢および性別により異なった。精神刺激薬を処方された女性の割合は、2016年～2020年(COVID-19パンデミック前)では24歳以下は横ばいまたは減少し(平均APCは－1.8％～0.1％)、25～64歳では多少増加したが(平均APCは2.3％～6.6％)、2020～2021年(COVID-19パンデミック中)ではほとんどの年齢層にて増加し、15～44歳および50～54歳では10％以上大きく増加した(平均APCは14.3％～19.2％)。精神刺激薬を処方された男性の割合は、2016～2020年では24歳以下にてわずかに減少し(平均APCは－3.8％～－1.7％)、25歳以上にて横ばいまたは多少増加し(平均APCは0％～6.5％)、2020年～2021年では19歳以下にて減少し(平均APCは－2.9％～－1.4％)、25～44歳および50～54歳にて大きく増加した(平均APCは11.1％～14.7％)。精神刺激薬を処方された人における年間平均処方数は7.4～7.6回であり、多くの人がADHD治療を受ける症例基準を満たしていた(5～19歳：75％以上、20～64歳：53％～77％)。成人ADHDの認識が高まり、精神刺激薬処方が増加していることは、現在の成人ADHDの治療に関する疑問を提起する。成人ADHDの診断および治療に関する臨床上の推奨を発展させることは安全で適切な精神刺激薬の処方の指南に役立つ可能性がある。

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