5大死因における予防可能な死亡 ― アメリカ、2010年および2014年

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MMWR抄訳

2016/11/18Vol. 65 / No. 45

MMWR65(45):1245－1255
Potentially Preventable Deaths Among the Five Leading Causes of Death — United States, 2010 and 2014

5大死因における予防可能な死亡 ― アメリカ、2010年および2014年

アメリカでは、心疾患、悪性腫瘍(がん)、慢性下気道疾患(CLRD)、脳血管疾患(脳卒中)および不慮の外傷(事故)が5大死因を占め、これらの死因による死亡率は50州およびワシントンDCにおいてそれぞれ異なる。州の公衆衛生当局による5大死因の予防目標値や優先順位の設定および施策の策定に資するため、CDCは、National Vital Statistics Systemの2014年のデータを解析し、2010年の結果と比較した。2014年、80歳未満の人の死亡において5大死因は全死因の63％を占めた。そのうち予防可能な死亡数は、心疾患(30％が予防可能)が87,950例、がん(同15％)が63,209例、不慮の事故(同43％)が45,331例、CLRD (同36％)が29,232例、脳卒中(同28％)が15,175例と推定された。心疾患、がん、脳卒中の予防可能な死亡数は2010年から2014年にかけて有意に減少した一方、不慮の事故は有意に増加し、CLRDについて有意な変化は認められなかった。がんによる死亡のうち、予防可能な死亡数は2010年から2014年にかけて25％減少し、がんによる死亡率の低下はワシントンDCを除く全州で認められた。地域別の予防可能な死亡数は、南東部(第4地域)において2010年、2014年ともに最も多かった。2014年における心疾患、がん、脳卒中の予防可能な死亡数は北西部(第10地域)において最も少なく、CLRDおよび不慮の事故についてはニューヨーク州およびニュージャージー州(第2地域)にて最も少なかった。2010年から2014年にかけて、年齢補正後死亡率(10万人あたりの死亡数)は、心疾患が179.1から167.0へ6.8％低下、がんは172.8から161.2へ6.7％低下、脳卒中は39.1から36.5へ6.6％低下、CLRDは42.2から40.5へ4.0％低下した。一方、不慮の事故による死亡率は38.0から40.5へ6.6％上昇した。全年齢における不慮の事故の内訳は、転落死が12％、中毒死が25％増加し、処方薬および違法薬物の過量摂取が中毒死の増加をもたらしたと考えられた。

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