バイタルサイン：たばこに関連するがんの発症率および死亡率における格差 ― アメリカ、2004～2013年

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MMWR抄訳

2016/11/11Vol. 65 / No. 44

MMWR65(44):1212－1218
Vital Signs: Disparities in Tobacco-Related Cancer Incidence and Mortality — United States, 2004–2013

バイタルサイン：たばこに関連するがんの発症率および死亡率における格差 ― アメリカ、2004～2013年

たばこに関連する12種類のがん(口腔および咽頭がん、食道がん、胃がん、結腸直腸がん、肝がん、膵がん、喉頭がん、肺/気管支および気管がん、腎臓および腎盂がん、膀胱がん、子宮頸がん、急性骨髄性白血病)の発症率および死亡率を2004～2013年のUnited States Cancer Statistics (USCS)データを用いて分析した。2009～2013年、アメリカでは毎年約660,000例がたばこ関連がんと診断され、これらのがんにより343,000例が死亡している。たばこ関連がんの発症率は1.3％/年低下しており、2004～2008年では10万人あたり206例、2009～2013年では193例であった。たばこ関連がんによる死亡率は1.6％/年低下し、2004～2008年では10万人あたり108例、2009～2013年では100例であった。たばこ関連がんの発症率は男性にて高く(10万人あたり男性：250、女性：148、約1.7倍)、死亡率も男性にて高かった(男性10万人あたり：131、女性：76)。発症率、死亡率ともに男性にて減少率が高く、男性ではそれぞれ-1.5％、-1.8％、女性ではそれぞれ-1.2％、-1.4％であった。また、発症率、死亡率ともに年齢に伴い増加し、75歳以上の症例は発症例の約1/3、死亡例の約2/5を占めていた。人種/民族別では黒人にて発症率、死亡率ともにもっとも高く、また、減少率ももっとも高かった。低学歴および貧困レベルの高い郡では発症率、死亡率が高く、減少率は低く、また、人口100万人以上の大都市では発症率、死亡率は低く、減少率が高かった。地域別では発症率、死亡率ともに西部にてもっとも低く、減少率は中西部にてもっとも低かった。州別の発症率はケンタッキー州：248～ユタ州：130であり、44州にて減少(-0.4％～-2.4％)、5州およびDCでは有意な変化は認めなかった。部位別発症率、死亡率はともに肺がんがもっとも高く、発症例の約1/3、死亡例の約半数を占めた。子宮頸がんを除く全てのがん種にて発症率、死亡率ともに男性にて高く、2009～2013年におけるこれらのがんによる死亡例(/年)は男性：101,300例、女性：65,700例であった。全てのがんによる死亡率のピークは男性：1990年、女性：991年、たばこ関連がんの死亡率のピークは男性：1990年、女性：1995年であり、男性では全てのがんによる死亡率低下の約60％、女性では約40％がこれらたばこ関連がんの低下によるものであった。

References

US Department of Health and Human Services. The health consequences of smoking—50 years of progress: a report of the Surgeon General. ＜http://www.surgeongeneral.gov/library/reports/50-years-of-progress/index.html＞
International Agency for Research on Cancer. IARC monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans. Volume 100E: Personal habits and indoor combustions. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2012.
Henley SJ, Thun MJ. Chapter 4: Health consequences of smokeless tobacco use. In: Hatsukami DK, Zeller M, Gupta P, Parascandola M, Asma S, eds. Smokeless tobacco and public health: a global perspective. Bethesda, MD: US Department of Health and Human Services, CDC, National Institutes of Health, National Cancer Institute. NIH Publication No. 14-7983;2014.
National Cancer Institute. Smoking and tobacco control monograph 9. Cigars: health effects and trends. Bethesda, MD: US Department of Health and Human Services, National Institutes of Health, National Cancer Institute; 1998.
US Department of Health and Human Services. The health consequences of involuntary exposure to tobacco smoke: a report of the Surgeon General. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2006.
US Cancer Statistics Working Group. United States cancer statistics: 1999–2013 incidence and mortality web-based report. Atlanta: US Department of Health and Human Services, CDC, National Cancer Institute; 2016. ＜http://www.cdc.gov/cancer/npcr/uscs/index.htm＞
Siegel RL, Jacobs EJ, Newton CC, et al. Deaths due to cigarette smoking for 12 smoking-related cancers in the United States. JAMA Intern Med 2015;175:1574–6. ＜http://dx.doi.org/10.1001/jamainternmed.2015.2398＞
Holford TR, Meza R, Warner KE, et al. Tobacco control and the reduction in smoking-related premature deaths in the United States, 1964-2012. JAMA 2014;311:164–71. ＜http://dx.doi.org/10.1001/jama.2013.285112＞
International Agency for Research on Cancer. IARC handbooks of cancer prevention. Volume 11: reversal of risk after quitting smoking. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2007.
Jamal A, King BA, Neff LJ, et al. Current cigarette smoking among adults—United States, 2005–2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2016;65(44).
CDC. Best practices for comprehensive tobacco control programs–2014. Atlanta. GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2014. ＜http://www.cdc.gov/tobacco/stateandcommunity/best_practices/index.htm＞
Lortet-Tieulent J, Goding Sauer A, Siegel RL, et al. State-level cancer mortality attributable to cigarette smoking in the United States. JAMA Intern Med 2016. Epub October 24, 2016.
Koh HK, Sebelius KG. Promoting prevention through the Affordable Care Act. N Engl J Med 2010;363:1296–9. ＜http://dx.doi.org/10.1056/NEJMp1008560＞
McAfee T, Babb S, McNabb S, Fiore MC. Helping smokers quit—opportunities created by the Affordable Care Act. N Engl J Med 2015;372:5–7. ＜http://dx.doi.org/10.1056/NEJMp1411437＞
Arias E, Heron M, Hakes JK. The validity of race and Hispanic-origin reporting on death certificates in the United States: an update. National Center for Health Statistics. Vital Health Stat 2(172). 2016.