合成カンナビノイドの使用による副作用の増加 ― アンカレッジ、アラスカ州、2015年～2016年

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MMWR抄訳

2016/10/14Vol. 65 / No. 40

MMWR65(40):1108－1111
Increase in Adverse Reactions Associated with Use of Synthetic Cannabinoids — Anchorage, Alaska, 2015–2016

合成カンナビノイドの使用による副作用の増加 ― アンカレッジ、アラスカ州、2015年～2016年

2015年7月、Alaska Division of Public Health’s Section of Epidemiologyは合成カンナビノイド(SCs:脱法ドラッグ)の使用による副作用の増加を認識し、その臨床的転帰、アウトブレイクの特徴およびアンカレッジ周辺に出回るSCについて調査を開始した。2015年7月15日～2016年3月15日、SCによる副作用による救急搬送件数は1,351件であり、うちアンカレッジ市内の2病院の救急外来を2015年7月15日～9月30日の間に受診した167例のデータを入手し分析した。74例(44.3％)はSCの使用を自己申告し、93例(55.7％)はSCの使用が疑われる症例であった。氏名と生年月日のデータは128例にて得られ、104例(81.3％)は男性、年齢は34(12～62)歳であった。2/3以上の症例(115例、68.9％)は嗜眠状態、約1/3の症例(55例、32.9％)は不穏状態であり、11例(6.6％)は気管内挿管を必要とし、17例(10.2％)がICUに入院した。救急搬送1,351件のうち956件(70.8％)はホームレス生活者の多いアンカレッジのダウンタウン2k㎡エリア内にて発生し、氏名と生年月日データの得られた535例のうち、426例(79.6％)は男性、年齢は34(12～69)歳であり、199例(37.2％)は複数回搬送されていた(平均4.6回、2～24回)。調査開始前、2014年1月1日～7月14日のSCによる救急搬送は240件、1日平均0.4回であり、調査開始後は1日平均7.1回と17.8倍になっていた。SC化学物質として11種類が同定され、AB-CHMINAKA、MAB-CHMINACA、5F-AMBが多く認められた。SCs検査陽性であった17検体(68.0)には複数の化学物質が混入しており、電子タバコを利用して吸入できるようになっていた。また、死亡した10例の死後の血清検体のうち4件にてSC化学物質の代謝生成物が検出された。SCの使用は重篤な臨床転帰をもたらすため、アンカレッジ市内に出回るSCの同定と、司法および法的規制の必要性が示唆される。

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