フェンタニル関連の中毒による死亡の増加 ― フロリダ州およびオハイオ州、2013～2015年

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MMWR抄訳

2016/08/26Vol. 65 / No. 33

MMWR65(33):844－849
Increases in Fentanyl-Related Overdose Deaths — Florida and Ohio, 2013–2015

フェンタニル関連の中毒による死亡の増加 ― フロリダ州およびオハイオ州、2013～2015年

2015年、アメリカ麻薬取締局(DEA)およびCDCはそれぞれ違法に製造されたフェンタニルを健康と安全の脅威とする全国警報を発出した。DEAのNational Forensic Laboratory Information System (NFLIS)は、連邦、州、地方レベルで法医学施設における薬物検出情報を収集している。NFLISによれば、2014年、フロリダ州およびオハイオ州を含む10州におけるフェンタニル摘発件数は全体の80％を占めた。フロリダ大学およびオハイオ州公衆衛生局はCDCと共同し、2013～2015年におけるフェンタニル関連中毒死の増加について検証した。2013～2014年、フロリダ州におけるフェンタニル摘発件数は33件から196件へ494％増加、オハイオ州にて109件から1,246件へ1.043％増加した。同時期のフェンタニル中毒死者数はフロリダ州において185例から397例へ115％増加、オハイオ州にて84例から526例へ526％増加した。一方、同時期のフェンタニル処方率はフロリダ州にて5％の増加に留まり、オハイオ州にては7％減少していた。2010～12年から2013～14年にかけて、フロリダ州のフェンタニル中毒死における他の違法薬物検出率はコカインが17％から33％、ヘロインが0％から19％へ上昇し、その傾向は2015年上半期まで継続した。2014年、オハイオ州における高蔓延14郡にて、フェンタニル中毒死の56％がヘロインまたはコカイン陽性であった。82％は救急外来にて対応、41％は現場で麻薬拮抗剤ナロキソンの投与を受けていた。その他の特徴として、最近診断された精神疾患(25％)、30日以内に刑務所、病院または治療施設からの出所(10.3％)が認められた。フロリダ州およびオハイオ州におけるフェンタニル中毒死の急激な増加から、ナロキソンの使用拡大の必要性が示唆された。特にコミュニティ住民がナロキソンを使用しやすくすることで急速死を防ぐことが可能となる。また、NFLISなどの薬物検出システムは、違法薬物の供給の変化により中毒死が増加した場合の早期警報システムとして利用可能であることが示唆された。

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