ワクチン由来のポリオウイルスに関する最新情報 ― 全世界、2015年1月～2016年5月

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MMWR抄訳

2016/08/05Vol. 65 / No. 30

MMWR65(30):763－769
Update on Vaccine-Derived Polioviruses — Worldwide, January 2015–May 2016

ワクチン由来のポリオウイルスに関する最新情報 ― 全世界、2015年1月～2016年5月

経口ポリオワクチン(OPV)由来のポリオウイルス(VDPV)に関する最新情報について報告する。2015年1月～2016年5月、循環型VDPV(cVDPV)が検出された国は7カ国[ギニア、ラオス、マダガスカル、ビルマ(ミャンマー)、ナイジェリア、パキスタン、ウクライナ]であり、アウトブレイクは5件[ウクライナ(cVDPV1：2例)、ビルマ(cVDPV2：2例)、ギニア(cVDPV2：2例)、ラオス(cVDPV1：11例)、マダガスカル(cVDPV1：10例)]の発生が報告されている。2006年1月～2016年5月において、全世界ではcVDPV症例が721例認められ、681例(94％)はcVDPV2、31例(4％)はcVDPV1 による症例であったが、2015年1月～2016年5月は35例、うち23例(66％)がcVDPV1による症例であった。パキスタンおよびナイジェリアでのアウトブレイクの発生状況は非常に低いレベルであり、また、南スーダン、アフガニスタンにて発生していたアウトブレイクは収束している。原発性免疫不全症(PID)患者にて認められる免疫不全関連型VDPV(iVDPV)は2014年は8カ所にて検出されていたが、2015年1月～2016年5月にはアルジェリア、中国、エジプト、ナイジェリア、インド、イラン、イラク、オマーン、トルコ、イギリス、ヨルダン川西岸地区およびガザ地区の21カ所に増加、この期間のiVDPVの血清型はすべて2型であった。cVDPVと同様、OPV投入後のiVDPV血清型の分布は2型がもっとも多く(66％)、1型(14％)、3型(14％)、ヘテロタイプ混合型(6％)であった。また、感染源が不明なVDPV(aVDPV)はこの期間、19カ国(アルジェリア、チャド、中国、コンゴ共和国、エジプト、インド、イラク、ケニア、マダガスカル、オランダ、ニジェール、ナイジェリア、パキスタン、ロシア、南スーダン、セネガル、シリア、トルコ)にて検出され、もっとも変異したaVDPV(3.9％ VP1変異)はマダガスカルの急性弛緩性麻痺の症例から分離されている。

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