インフルエンザ活性 ― アメリカ、2015-16年期と2016-17年インフルエンザワクチンの成分

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MMWR抄訳

2016/06/10Vol. 65 / No. 22

MMWR65(22):567－575
Influenza Activity — United States, 2015–16 Season and Composition of the 2016–17 Influenza Vaccine

インフルエンザ活性 ― アメリカ、2015-16年期と2016-17年インフルエンザワクチンの成分

2015-16年期(2015年10月4日～2016年5月21日)のアメリカにおけるインフルエンザ活性および推奨される2015-16年北半球インフルエンザワクチン組成を報告する。この期間、アメリカではWHO公衆衛生研究所にて68,886検体が検査され、うち26,538検体がインフルエンザウイルス陽性であり(A型ウイルス：18,781検体、B型ウイルス：7,757検体)、A型18,437検体のサブタイプ分析では、A(H1N1)pdm09が14,877検体(80.7％)、A(H3N2)が3,560検体(19.3％)であり、B型の系統は4,912検体のうち3,367(68.5％)がB/Yamagata系、1,545(31.5％)がB/Victoria系であった。また、National Respiratory and Enteric Virus Surveillance Systemの臨床研究室では639,456検体が検査され、うち64,921検体(10.2％)がインフルエンザ陽性であった(A型：44,201検体、B型：20,720検体)。インフルエンザ活性のピークは検体の陽性率から2016年3月12日が週末にあたる週(surveillance week10)であった(陽性率：23.7％)。公衆衛生研究所にて検体が陽性であった症例のうち23,338例にて年齢が報告され、0～4歳：2,657例(11.4％)、5～24歳：7,062例(30.3％)、25～64歳：9,969例(42.7％)、65歳以上：3,650例(15.6％)であった。新しいA型ウイルス感染は3例報告され、A(H1N1)変異型ウイルス感染はミネソタ州にて2015年12月12日が週末にあたる週、A(H3N2)変異型ウイルス感染はニュージャージー州にて2016年1月2日が週末にあたる週に報告され、2例ともブタと直接の接触はなかったが、前者はブタを飼う家の近くに住み、後者はブタのいる農場を訪れていた。A(H1N2)変異型ウイルス感染はミネソタ州にて2016年5月7日が週末にあたる週に報告され、この症例は入院したが完治している。抗原性の分析ではA(H1N1)pdm09は997検体中996検体がA/California/7/2009、A(H3N2)は625検体すべてがA/Switzerland/9715293/2013に類似し、B型はB/Yamagata系の548検体はすべてがB/Phuket/3073/2013に、B/Victoria系の446検体は439検体(98.4％)がB/Brisbane/60/2008に類似していた。感受性検査ではB型(1,188検体)およびA(H3N2)( 658検体)はすべて、オセルタミビル、ザナミビルおよびペラミビルに感受性を示し、A(H1N1)pdm09は2,193検体中18検体(0.8％)がザナミビル、ペラミビル耐性を示し、ザナミビルに対しは1,127検体すべてが感受性を示した。ILINetによるインフルエンザ様疾患(ILI)による外来受診者は2015年12月26日が週末にあたる週(week51)より17週間、全国基準値(2.1％)を上回り、ピークは2016年3月12日の週(week10)の3.6％であった。州別の活性分布も3月12日の週(week10)にてもっとも広く、41州にて活性が報告された。FluSurv-NETデータによるインフルエンザによる累積入院者は8,646例であり、年齢別入院率(/10万人)は0～4歳が41.8、5～17歳が9.7、18～49歳が16.8、50～64歳が45.2、65歳以上が84.8であった。肺炎およびインフルエンザ様疾患関連死亡率は2016年1月2日が週末にあたる週～1月16日までの3週間(week52～week2)にて流行閾値を超え、ピーク値は2016年3月19日が週末にあたる週(week11)にて7.9％であった。また、小児の死亡は74例(平均年齢：7.0歳、中央値：6.0歳)であり、A(H1N1)pdm09：29例、A(H3N2)：3例、A型(サブタイプ不明)：17、B型：23例、不明：2例であった。なお、FDAは2016-17年期のワクチン成分としてA/California/7/2009(H1N1)pdm09様ウイルス、A/Hong Kong/4801/2014(H3N2)様ウイルスおよびB/Brisbane/60/2008様ウイルスを推奨している。

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