横ばい状態の結核罹患率 ― アメリカ、2013年～2015年

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MMWR抄訳

2016/03/25Vol. 65 / No. 11

MMWR65(11):273－278
Leveling of Tuberculosis Incidence — United States, 2013–2015

横ばい状態の結核罹患率 ― アメリカ、2013年～2015年

アメリカにおいて発生した結核(TB)確診例は、50州およびワシントンDCの各保健局を通じ、結核サーベイランスシステムに報告される。2015年、計9,563例のTB確診例が報告され、暫定的な罹患率は10万人あたり3.0例であった。過去20年間の罹患率は前年比10万人あたり0.2例以上減のペースで低下し続けていたが、2013～2015年は横ばいで推移した。過去7年間と同様、4州(カリフォルニア州、フロリダ州、ニューヨーク州およびテキサス州)において各州500例以上が報告され、この4州で計4,839例と全体の50.6％を占めた。州ごとの罹患率は、10万人あたり0.5例(ウェストバージニア州)～9.1例(アラスカ州)と幅があった。3,201例(33.5％)がアメリカ生まれ、6,335例(66.2％)は国外生まれで、罹患率はそれぞれ10万人あたり1.2例および15.1例と、国外生まれが約13倍高かった。アメリカ生まれにおける人種/民族別罹患率は、ハワイ原住民/太平洋諸島系(10万人あたり12.7例)およびアメリカインディアン/アラスカ先住民(同6.8例)で高く、非ヒスパニック系白人(同0.5例)で最も低かった。国外生まれでは、アジア人が症例数(3,007例)、罹患率(同28.2例)ともに最も高かった。出生国別の症例数は、メキシコ(1,250例、19.7％)、フィリピン(819例、12.9％)、インド(578例、9.1％)、ベトナム(513例、8.2％)、中国(424例、6.7％)の順で多く、罹患率はベトナム(10万人あたり47.8例)、フィリピン(同46.9例)、中国(同24.9例)、インド(同23.9例)、メキシコ(同10.4例)の順で高かった。2014年から2015年にかけて、アメリカにおけるフィリピン生まれの人口およびTB症例数はそれぞれ6.6％増および8.5％増、インド生まれは11.8％増および20.7％増となっている。TB撲滅に向けて、国内のみならず世界的なTBの摘発、治療、伝播遮断の取り組みの強化が必要である。

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