18歳以上の成人におけるインフルエンザワクチン接種の州特異性－2003～2004および2005～2006年インフルエンザ期、アメリカ

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MMWR抄訳

2007/09/21Vol. 56 / No. 37

MMWR56(37):953－959
State-Specific Influenza Vaccination Coverage Among Adults Aged 18 Years － United States, 2003-04 and 2005-06 Influenza Seasons

18歳以上の成人におけるインフルエンザワクチン接種の州特異性－2003～2004および2005～2006年インフルエンザ期、アメリカ

Advisory Committee on Immunization Practices （ACIP）は、18－49歳のインフルエンザハイリスク成人、50歳以上の医療関係者およびハイリスク症例（59ヶ月齢未満の小児およびハイリスク成人）の家族、介護者へのワクチン接種を勧告しており、2010年の健康目標（HP2010）では、65歳以上の高齢者の90%および18－64歳のハイリスク成人の60%への接種が目標とされている。今回、CDCはBehavioral Risk Factor Surveillance System（BRFSS）の2003－04および2005－06インフルエンザ期のデータを比較し、HP2010目標達成への進行を州別に分析した（分析対象は2004年および2006年2－8月にインタビューに回答した18歳以上の成人）。回答率は2004年:52.7（32.2－66.6）%、2006年:51.4（35.1－66.0）%、回答者数は2004年:303,822名、2006年:355,710名であり、分析対象は2004年:176,994名、2006年:210,335名であった。ハイリスク例は2004年:糖尿病、喘息、2006年:糖尿病、喘息、心筋梗塞および冠動脈疾患例とした。2005－06年期の18－49歳における推定ワクチン接種率はハイリスク例にて30.5%、その他:18.3%であり、ハイリスク例の州別接種率は31.5%（中央値、ロードアイランド州:43.0%－ネバダ州:19.3%）、2003－04年期に比べ5.7%減（23.1減－6.1%増）であった。また、50－64歳における接種率は全体で36.6%、州別接種率は40.3%（中央値、サウスダコタ州:49.9%－フロリダ州:23.8%）であり、50－64歳ハイリスク例では48.4%、その他32.2%であった。2003－04年期と比べた場合、全体で7.1%減（16.2%減－6.1%増）、ハイリスク例にて8.6%減（15.8%減－0.9%増）であった。65歳以上の高齢者における接種率は69.3%（ロードアイランド州:78.8%－ワシントンDC:58.3%）であり、2003－04年期に比べ3.8%減（10.5%減－1.4%増）であり、人種別では非ラテン系白人が71.9%と最も高く、非ラテン系黒人:64.0%、アジア系:64.0%、アメリカンインディアン/アラスカ原住民:62.9%、ラテン系:60.7%であった。2005－06年期のワクチン接種率はHP2010の目標値には遠く、2003－04年期に比べ有意に低下していた。これは2004年、ワクチン不足からアメリカへの供給が半減し、接種の優先順位が発表されたことを受け、接種を控える動きがあったこと、2005年は十分量のワクチンが供給されたが、一部の地域で供給の遅れがあったことなどが原因と考えられる。今後、ワクチン供給および配布に関する問題を解決し、HP2010の目標値を達成すべく、接種率の向上を推進していく必要がある。

References

Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, et al. Mortality associated with influenza and respiratory syncytial virus in the United States. JAMA 2003;289:179-86.
US Department of Health and Human Services. Healthy people 2010 (conference ed, in 2 vols). Washington, DC: US Department of Health and Human Services; 2000. Available at ＜http://www.health.gov/healthy people.＞
CDC. Influenza and pneumococcal vaccination coverage among persons aged ＞＝65 years-United States, 2004-2005. MMWR 2006;55: 1065-8.
Poland GA, Shefer AM, McCauley M, et al. Standards for adult immunization practice. Am J Prev Med 2003;25:144-50.
CDC. Updated interim influenza vaccination recommendations- 2004-2005 influenza season. MMWR 2004;53:1183-4.
Link MW, Ahluwalia IB, Euler GL, et al. Racial and ethnic disparities in influenza vaccination coverage among adults during the 2004-2005 season. Am J Epidemiol 2006;163:571-8.
CDC. Racial/ethnic disparities in influenza and pneumococcal vaccination levels among persons aged ＞＝65 years-United States, 1989-2001. MMWR 2003;52:958-62.
Lindley MC, Wortley PM, Winston CA, et al. The rule of attitudes in understanding disparities in adult influenza vaccination. Am J Prev Med 2006;31:281-5.
Schwartz KL, Neale AV, Northrup J, et al. Racial similarities in response to standardized offer of influenza vaccination. J Gen Intern Med 2006;21:346-51.
Task Force on Community Preventive Services. The guide to community preventive services. What works to promote health? New York, NY: Oxford University Press; 2005:233-303.