ライム病－米国、2003～2005年

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ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2007年（Vol.56)ライム病－米国、2003～2005年

MMWR抄訳

2007/06/15Vol. 56 / No. 23

MMWR56(23):573－576
Lyme Disease － United States, 2003-2005

ライム病は、感染マダニの刺咬によりヒトに感染するスピロヘ－タ Borrelia burgdorferi起因の感染症である。感染の初期発現は発熱、頭痛、倦怠感、遊走性紅斑と呼ばれる特徴的な皮膚発疹等が挙げられ、未治療の場合は関節、心臓、神経系を伴う遅発性症状を発症する恐れがある。 Helathy People2010の目標は、ライム病が流行している10基準州（コネチカット、デラウェア、メリ－ランド、マサチュ－セッツ、ミネソタ、ニュ－ジャ－ジ－、ニュ－ヨ－ク、ペンシルバニア、ロ－ドアイランド、ウィスコンシン）で、年間ライム病罹患率を10万人につき9.7症例数に削減することである。この報告は、2003－2005年にCDCに報告されたライム病64,382症例のサ－ベイランスデ－タを要約しており、そのうち59,770症例（93%）は10基準州から報告された。3年間における10州の年間平均罹患率（10万につき29.2症例）はHealthy People 2010 の目標の約3倍であった。ライム病流行地の住民は、感染リスクを減らすために日常のダニに対する自己チェック、ダニ駆除剤や防虫剤の選択的使用、庭や公園のダニ集団を減らすための造園設計、ダニの多い地域を避ける等の対策を講じることが可能である。サ－ベイランスのために報告義務のあるライム病症例は、1）医師が診断した直径5cm以上の遊走性紅斑、あるいは、2）感染ダニに曝露したと疑われるヒトのB.burgdorferi感染症の臨床検査値で一つ以上の客観的な遅発性症状（筋骨格、心臓血管、神経）、と定義される。この報告では、年間ライム病率は各年の報告例と中間の米国人口調査推定を使用して国、州、年齢別に算出された。10州における年間平均罹患率は2003年で10万人につき29.1、2004年で26.8、2005年は31.6であった。またニュ－ヨ－ク州のコロンビア郡とダッチェス郡、マサチュ－セッツ州のデュ－クス郡の3郡は、年間率が10万人につき300症例を超えていた。患者の年齢および性別に関する情報は、62,206（97%）報告症例について年齢中央値は41歳、年齢は二峰性分布に沿っていた。男性は報告症例の54%で、症例の61%は5－14歳の小児であった。31,961（50%）症例の記録は患者の人種を特定し、その97%は白人、2%は黒人、1%未満はアジア/太平洋諸島系あるいはアメリカインディアン/アラスカ原住民と確認された。報告症例の発症日は、49,157症例（76%）に関して5月（7%）、6月（25%）、7月（29%）、8月（13%）に発症する傾向が強く、12－3月に発症したのは8%未満であると報告された。

References

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