クルーズ船におけるノロウイルスによる胃腸炎の大発生－アメリカ，2002年

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MMWR抄訳

2002/12/13Vol. 51 / No. 49

MMWR51(49) : 1112- 1115,2002
Outbreaks of Gastroenteritis Associated with Noroviruses on Cruise Ships - United States, 2002

クルーズ船におけるノロウイルスによる胃腸炎の大発生－アメリカ，2002年

Noroviruses(ノーウォーク様ウイルス、NLV)はCaliciviridae属の一種であり、感染から12－60時間後に突然、悪心/嘔吐および水様性の下痢を来す急性胃腸炎(AGE)を発症させ、毎年約2300万例が罹患している。2002年1月1日－12月2日、CDCのVessel Sanitation Program(VSP)に17のクルーズ船におけるAGEの大発生が21回報告され、7－12月までにA船(出航日 : 7月18日、出港地－入港地 : バンクーバー－アラスカ、日程 : 7日間)、B船(10月1日、ワシントン－フロリダ、21日間)、C船(9月28日、フロリダ－カリブ海、7日間)、D船(10月25日、スペイン－フロリダ、14日間)、E船(11月16日、フロリダ－カリブ海、7日間)にて発生している。A船では乗客167/1,318名(13%)、乗員9/564名(2%)に発症(嘔吐76%、下痢73%)し、RT-PCR法により便検体5/10でNLV陽性が確認された。CDCの指示により船内消毒され、同日さらに7日間のクルーズに出航したが、その際にも乗客189/1,336名(14%)、乗員30/571名(5.3%)にAGE発症が認められた。B船では乗客101/1,281名(8%)、乗員14/598名(2%)に発症し、便検体は12/13にてNLV陽性、消毒後3回(10日間)のクルーズにて合計乗客264名、乗員41名に発症が認められた。C船では乗客70/1,984名(4%)、乗員2/941名(0.2%)に発症し、下船後のアンケート調査では乗客356/1,879名(19%)、乗員13/860名(1.5%)がAGEの症状を呈し、乗船時の昼食に関連があることが確認された。D船では乗客106/2,882名(5%)、乗員25/944名(3%)に発症し、便検体4/6にてNLV陽性、また、E船では乗客260/2,318名(12%)、乗員17/988名(2%)に発症が認められ、便検体7/12にてNLV陽性が確認された。いずれのクルーズ船も航海を中止し、船内を衛生清掃した後の発症は認められていない。これらの報告は、閉鎖的な環境においてNLVの感染が容易に広がることを示しており、初期段階での適切な処置とともに、手洗いなどの感染予防が肝要である。

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