6歳未満の小児における血中鉛濃度 ― ミシガン州フリント市、2013～2016年

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MMWR抄訳

2016/07/01Vol. 65 / No. 25

MMWR65(25):650－654
Blood Lead Levels Among Children Aged <6 Years — Flint, Michigan, 2013–2016

6歳未満の小児における血中鉛濃度 ― ミシガン州フリント市、2013～2016年

2014年4月25日～2015年10月15日の間、ミシガン州フリント市ではヒューロン湖を水源とするデトロイト水道公社(DWA)から、フリント川を水源とするフリント市水道システム(FWS)へ変更となり、飲用水の水質が変わったことから約99,000人の住民の健康への影響が懸念された。FWSの浄水施設では腐食管理がされておらず、しばしばフリントの水道水の鉛濃度が上昇したからである。さらに2015年1月2日には、消毒剤の副生成物であるトリハロメタンも高濃度に検出された。行政および国の調査により、5歳未満の小児においてCDCの基準値である5μg/dL以上の血中鉛濃度(BLL)が検出され、また、水道水中の鉛濃度は事業者変更後に上昇したことが明らかになった。2015年10月16日、フリント市の水道事業者はDWAに戻り、住民たちは飲水および調理に用いる水道水は濾過し、妊婦および授乳中の女性、6歳未満の小児はボトル入り飲料水を飲むように通達された。ミシガン州は、メディケイド受給および貧困レベル以下の世帯の12カ月および24カ月の小児を対象にBLL検査を実施しており、未受診の場合は36カ月および72カ月時に検査を行っている。2013年4月25日～2016年3月16日、FWSの給水地域に居住する6歳未満の小児は推定9,622名であった。CDCは、そのうち7,306名における総計9,422回のBLL検査データを用い、水道水源変更の前後におけるBLLの変化について検証した。DWAからFWSへの変更前、BLLが基準値を超えた小児の割合は3.1％であったが、変更後前半期の同割合は5.0％と変更前に比べ46％高く、有意な上昇が認められた。1～2歳児における同割合は1歳未満児に比べ有意に高く、夏期および秋期が冬期に比べ有意に高かった。FWSからDWAに戻した後、同割合は1.4％と変更前と同等のレベルに低下した。アメリカ合衆国環境保護庁は、適切に設置、管理された濾過装置により濾過された水道水は、妊婦や乳幼児を含む全住民の飲用において安全であるとしている。BLLが基準値を超えた小児に対しては、個別の症例対策が必要である。

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