糖尿病例における予防的処置の実行－アメリカ，1995および2001年

日本語
English

ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2002年（Vol.51)糖尿病例における予防的処置の実行－アメリカ，199･･･

MMWR抄訳

2002/11/01Vol. 51 / No. 43

MMWR51(43) : 965- 969,2002
Preventive-Care Practices Among Persons with Diabetes - United States, 1995 and 2001

糖尿病例における予防的処置の実行－アメリカ，1995および2001年

アメリカ50州、DC、3つの米国統治域で18歳以上を対象とした無作為電話調査(BRFSS)による糖尿病合併症予防処置の現況調査結果報告。糖尿病例に対し眼、足および血中グルコースまたは糖分に関する検査、調査対象全例に対しインフルエンザおよび肺炎予防接種時期を質問した。1995および2001年データがともに収集可能であった35州における回答率は1995年68.7%、2001年52.1%であった。糖尿病例における検査率は1995年に比べ2001年にはいずれも上昇し、眼科検査および自己血中グルコース測定(SMBG)実施率は有意差を認めた。また、眼科検査は65－74歳、男性、非スパニッシュ系白人、健康保険をもたない例にて有意な上昇を認め、SMBGは1995および2001年ともに最高年齢層で最低値を示し、全年齢層で有意に上昇、さらに男性、女性、非スパニッシュ系白人、スパニッシュ、高卒以上の例、健康保険をもつ例およびもたない例で有意な上昇を認めた。足の検査は45－64歳、65－74歳で有意に上昇、男性、非スパニッシュ系白人および黒人、健康保険をもつ例において有意な上昇を示した。全例を対象としたインフルエンザおよび肺炎予防接種率は2001年、インフルエンザ43.5%、肺炎35.0%であり、インフルエンザは全年齢層で上昇し、65－74歳、男性、非スパニッシュ系黒人、高卒以上の例にて有意に上昇した。肺炎予防接種も全年齢層で上昇、男性および女性、非スパニッシュ系白人および黒人、スパニッシュ、高卒以上および以下の例、健康保険をもつ例およびもたない例にて有意に上昇した。2001年のこれら予防措置の実施率は1995年に比べ上昇してはいるが、国が目標とするレベルにはいずれも達していない。

References

The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus.N Engl J Med 1993;329:977-86.
Litzelmman DK, Slemenda CW, Langefeld CD, et al. Reduction of lower extremity clinical abnormalities in patients with non-insulin dependent diabetes mellitus. Ann Intern Med 1993;119:36-41.
Ferris FL. How effective are treatments for diabetic retinopathy? JAMA 1993;269:1290-1.
Adler AI, Stratton IM, Neil HA, et al. Association of systolic blood pressure with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 36): prospective observation study. BMJ 2000;321:412-9.
CDC. Levels of diabetes-related preventive-care practices-United States, 1997-1999. MMWR 2000;49;954-8.
CDC. Influenza and pneumococcal vaccination rates among persons with diabetes mellitus-United States, 1997. MMWR 1999;48:961-7.
U.S. Department of Health and Human Services. Healthy people 2010. 2nd ed. With understanding and improving health and objectives for improving health (2 vols). Washington, DC: U.S. Department of Health and Human Services, 2000.
Committee on Quality of Health Care in America, Institute of Medicine. Crossing the quality chasm: A new health system for the 21st century. Washington, D.C.: National Academy Press, 2001.
Fleming BB, Greenfield S, Engelgau MM, Pogach LM, Clauser SB, Parrott MA. The diabetes quality improvement project: moving science into health policy to gain an edge on the diabetes epidemic. Diabetes Care 2001;24:1815-20.
American Diabetes Association. Standards of medical care for patients with diabetes mellitus. Diabetes Care 2002;25:S33-S49.