先天性小頭症の罹患率と臨床特性 ― ニューヨーク州、2013年～2015年

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MMWR抄訳

2017/02/10Vol. 66 / No. 5

MMWR66(5):125－129
Prevalence and Clinical Attributes of Congenital Microcephaly — New York, 2013–2015

先天性小頭症の罹患率と臨床特性 ― ニューヨーク州、2013年～2015年

妊娠中のジカウイルス感染症は小頭症など重篤な先天性欠損症を引き起こし、とくに妊娠第1三半期での感染はそのリスクが高い。2015年初め、WHOアメリカ地域にてジカウイルスが広範囲に拡散、ニューヨーク州はアメリカ本土では旅行に関連するジカウイルス感染症の患者がもっとも多く、その多くはニューヨーク市(NYC)にて発生している。2016年12月13日の時点ではアメリカ本土で出生したジカウイルス関連先天性欠損症の新生児は34名であり、うち5名(15％)はNYCで出生している。今回、CDCはアメリカにてジカウイルスが拡散する前(2013～2015年)のニューヨーク州における先天性小頭症の罹患率について、州内の病院からサーベイランスシステムへの報告およびStatewide Planning and Research Cooperative System (SPARCS)データベースより分析した。この期間、小頭症の疑いのある症例は529例であり、うち499例(94％)が小頭症の診断基準(NBDPN)を満たした。重症例は284例であり、罹患率は出生児10,000人あたり7.4(重症例：4.2)であった。NYCでは重症例の57％(162/284例)が出生し、罹患率は10,000人あたり4.8であった。重症例の母親はヒスパニック系：31％、非ヒスパニック系白人：30％、非ヒスパニック系黒人：30％とほぼ同等であり、58％(165/284例)の母親に妊娠または出産リスク因子を認めた[妊娠合併症：57例(20％)、子宮内感染症または周産期感染症：46例(16％)、妊娠中のアルコール/タバコ/違法ドラッグ/催奇形性薬物(ワルファリン、ACE阻害薬、レチノイン酸、抗けいれん薬など)の摂取：54例(19％)]。また、遺伝子異常(37例、13％)、先天性欠損症の家族歴(20例、7％)および親の血族結婚(7例、2％)は少数であった。

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