慢性腎疾患の罹患率および関連危険因子－米国、1999～2004年

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MMWR抄訳

2007/03/02Vol. 56 / No. 8

MMWR56(8): 161-165
Prevalence of Chronic Kidney Disease and Associated Risk Factors － United States, 1999-2004

慢性腎疾患の罹患率および関連危険因子－米国、1999～2004年

慢性腎疾患（CKD）は、早期死亡、生活の質の低下、医療費増加を招く重大な疾病であり、未治療のCKDは末期腎疾患に繋がり、透析や腎臓移植が必要となる恐れがある。CKDの危険因子は、心疾患、糖尿病、高血圧症、肥満が挙げられる。米国におけるCKD罹患率（全体、健康上の危険因子や他の特性別）を推定するために、CDCは国民健康栄養調査（NHANES）からの最新データを分析した。この報告は、その分析結果を要約し、20歳以上の米国市民において、1988～1994年の14.5%と比較して1999～2004年には16.8%がCKDに罹患し、未分析の推定罹患率で15.9%の増加を同定した。糖尿病あるいは心疾患を患っている人は、患っていない人よりもCKD罹患率がより高かった。この結果により、米国におけるCKDおよびその危険因子のサーベイランスを継続し、患者数を減少するために新しい対策を実施する必要性を強調している。NHANESは、特定の組織に属していない米国市民の健康および栄養状態の継続調査であり、参加者のサンプルは複雑な多段階確率的計画により選択され、参加者の自宅でのインタビューおよび移動検診センターで実施される検診を通してデータを収集する。NHANES検査は、血清クレアチニン、単一スポット尿検査からの尿中アルブミンおよびクレアチニンの測定を含む。CKDの推定罹患率は、人口学的特性（年齢層、性別、人種・民族、教育レベル）により、そしてCKDの危険因子、即ち糖尿病、心疾患、高血圧と診断された疾患および肥満指数により計測された。糖尿病は医師あるいは医療専門家による診断の自己報告と定義され、心疾患は医師あるいは医療専門家によるうっ血性心不全、冠状動脈性心臓病、狭心症、脳卒中、心臓麻痺診断の自己報告と定義された。病期別罹患率は、病期1で5.7%、病期2で5.4%、病期3で5.4%、病期4/5で0.4%であった。年齢層別のCKD（全段階）は、60歳以上（39.4%）の患者は40～59歳（12.6%）あるいは20～39歳（8.5%）より高率であった。

References

Schoolwerth AC, Engelgau MM, Hostetter TH, et al. Chronic kidney disease: a public health problem that needs a public health action plan. Prev Chronic Dis 2006;3:A57.
Levey AS, Coresh J, Balk E, et al. National Kidney Foundation practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Ann Intern Med 2003;139:137-47.
Gelber RP, Kurth T, Kausz AT, et al. Association between body mass index and CKD in apparently healthy men. Am J Kidney Dis 2005;46:871-80.
Coresh J, Astor BC, Greene T, Eknoyan G, Levey AS. Prevalence of chronic kidney disease and decreased kidney function in the adult US population: Third National Health and Nutrition Examination Survey. Am J Kidney Dis 2003;41:1-12.
National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis 2002;39(2 Suppl 1):S1-266.
Thorp ML, Eastman L, Smith DH, Johnson ES. Managing the burden of chronic kidney disease. Dis Manag 2006;9:115-21.
Collins AJ, Li S, Gilbertson DT, Liu J, Chen SC, Herzog CA. Chronic kidney disease and cardiovascular disease in the Medicare population. Kidney Int Suppl 2003:S24-31.
Jones CA, Francis ME, Eberhardt MS, et al. Microalbuminuria in the US population: Third National Health and Nutrition Examination Survey. Am J Kidney Dis 2002;39:445-59.
Bommer J. Prevalence and socio-economic aspects of chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant 2002;17 Suppl 11:8-2.
Hostetter TH, Lising M. National Kidney Disease Education Program. J Natl Med Assoc 2002;94(8 Suppl):72S-5S.