成人映画制作会社におけるHIV伝播－カリフォルニア州ロサンゼルス,2004年

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MMWR抄訳

2005/09/23Vol. 54 / No. 37

MMWR54(37):923－926
HIV Transmission in the Adult Film Industry - Los Angeles, California, 2004

成人映画制作会社におけるHIV伝播－カリフォルニア州ロサンゼルス,2004年

2004年4月、Los Angeles County Department of Health Services（LACDHS）はカリフォルニア州の成人映画制作会社（異性愛部門）における職業関連ヒト免疫不全ウイルス(HIV)曝露の報告を受けた。この報告は、LACDHSによる調査結果の概要である。最初に確認されたのは40歳男性（発端者）であった。彼は月1回血液検査（PCR法によるHIV DNA検出）を受けており、2004年2月12日と3月17日の検査ではHIV陰性であったが、4月9日の検査でHIV陽性となった。4月20日、LACDHSは発端者のパートナーの確認と感染に関する通知およびHIV感染者への診療紹介のため調査を開始した。4月21日からはCalifornia Department of Industrial Relations、Division of Occupational Safety and Health（Cal/OSHA）、5月18日からはCDCも調査に加わった。発端者はHIV陰性であった2回の検査の間にブラジルで映画制作のためコンドームなしの性行為を行っていた。ブラジル滞在中インフルエンザ様疾患を発症したが、帰国前（3月10日頃）に治癒した。帰国後、発端者は映画制作のため13名の女性パートナーとコンドームなしの性行為を行い、このうち3月24日に性行為を行った2名と3月30日に性行為を行った1名がその後（それぞれ4月13日、4月25日、5月20日）HIV陽性となった。これら3名は30日前の検査ではHIV陰性であった（アタック率23%）。5月20日現在、発端者は2月12日以降仕事以外の性パートナーはいないと報告している。発端者のHIV感染源は不明であるが、HIV DNA配列の検査結果より感染女性3名中2名の感染源は発端者であり性的曝露を介してHIVが伝播したと考えられた。HIVアウトブレイク症例の確認後、HIV PCR検査を推奨するため第1世代パートナー（感染者4例との直接性的接触者）25名と第2世代パートナー（第1世代パートナーとの直接性的接触者）36名を同定した。6月30日までに第1世代パートナー25名中24名、第2世代パートナー36名中35名がカウンセリングとHIV検査を受け、検査結果は全て陰性であった。成人映画制作会社でのHIV伝播発生は、この業界における重大なHIV感染リスクの存在と関係者へのこれらリスクに関する十分な情報提供の必要性、HIVおよび他の性行為感染症の伝播を減少させるための予防手段利用の必要性を強調するものである。

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