AIDS症例におけるSimiae-Avium群ミコバクテリアによる播種性感染症－タイ，マラウイ，1997年

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MMWR抄訳

2002/06/14Vol. 51 / No. 23

MMWR51(23) : 501-502,2002
Disseminated Infection with Simiae-Avium Group Mycobacteria in Persons with AIDS - Thailand and Malawi, 1997

AIDS症例におけるSimiae-Avium群ミコバクテリアによる播種性感染症－タイ，マラウイ，1997年

HIV-1感染症の進行例はミコバクテリア属による播種性感染症への易感染性を示し、アメリカではM.aviumcomplex(MAC)、途上国ではM.tuberculosisによる感染症が多発している。他にも、播種性感染症の起因菌としてSimiae-Avium(SAV)群ミコバクテリアが挙げられた。今回、バンコク(タイ)とリロングウェ(マラウイ)におけるHIV症例でのSAV群感染症4例を報告した。バンコク(タイ) : 2例ともHIV-1抗体陽性。症例1 : 32歳男性、3ヶ月前より発熱、悪液質、下痢が持続、口腔カンジダ症およびリンパ節腫脹を認めた。症例2 : 36歳男性、1週間前より発熱、悪液質、咳、息切れが続き、リンパ節腫脹を認めた。Ht値16%(正常値39－49%)、脳脊髄液はクリプトコッカス抗原陽性であった。2例とも広域抗菌薬投与により回復し退院した。リロングウェ(マラウイ) : 2例ともHIV-1抗体陽性。症例3 : 28歳男性、7ヶ月間慢性的な発熱と咳が持続、悪液質と皮膚病変を認めた。症例4 : 36歳男性、5ヶ月間慢性的な発熱と下痢が続き、口腔カンジダ症を認めた。2例ともリンパ節腫脹は認めなかった。ペニシリンおよびクロラムフェニコール投与により回復し退院した。これら分離菌は全てM.tuberculosis感染症の第一選択薬(イソニアジド、リファンピシン、ストレプトマイシン、エタンブトール、ピラジナミド)および非定型抗酸菌症/多剤耐性結核に投与されるカナマイシン、シプロフロキサシンに耐性を示した。SAV群ミコバクテリアによる感染症は、症例数が少ないため確立した治療法はなく、今後の検討が待たれる。

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