紛争地域における小児の急性栄養失調、死亡率、人道的介入 ― ナイジェリア、2016年10月～2017年3月

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MMWR抄訳

2017/12/08Vol. 66 / No. 48

MMWR66(48):1332－1335
Acute Malnutrition Among Children, Mortality, and Humanitarian Interventions in Conflict-Affected Regions — Nigeria, October 2016–March 2017

紛争地域における小児の急性栄養失調、死亡率、人道的介入 ― ナイジェリア、2016年10月～2017年3月

2016年6月、ナイジェリア連邦保健省は、武装勢力ボコ・ハラムから新たに解放されたナイジェリア北部地域にて、野生型ポリオウイルスおよび麻疹のアウトブレイクと危機閾値を超える急性栄養不良の発生を確認したとして、公衆衛生上の緊急事態を宣言した。国連は同年8月に危機レベルを3に引き上げた。2016年秋～2017年冬、ナイジェリア国家統計局は、国家人口委員会および連邦保健省、UNICEF、CDCと共に、ナイジェリア北部ボルノ州およびヨベ州において、小児死亡率および急性栄養失調率、感染症罹患率、人道的介入についてモニタリング調査を行った。本報告は、2016年10月11日～11月17日、2017年2月13日～3月29日の2回の調査結果について報告する。調査世帯はクラスター抽出によりボルノ州にて1回目1,719世帯（0～59カ月の小児1,557名を含む）および2回目1,729世帯(小児1,813名)、ヨベ州にて1回目1,667世帯(小児1,692名)および2回目2,393世帯(2,729名)を調査した。全急性栄養失調率は地域によって異なり、1回目調査では8.9～14.3％、2回目調査で6.4～8.6％であった。全年齢の全死因を含む粗死亡率および5歳未満児死亡率は、全ての地域で1回目より2回目が上昇した。2回目調査では、粗死亡率はボルノ州中央地域、ヨベ州中央および北部地域で危機閾値(1日1万人あたり1人)を超え、5歳未満児死亡率はボルノ州中央地域およびヨベ州全域で危機閾値(1日1万人あたり2人)を超えた。人道的介入の指標として、2回目調査時の12～59カ月児における麻疹の予防接種率および駆虫薬の予防的投与率は1回目から有意に上昇したものの目標レベルには届いておらず、栄養強化シリアルの分配率には変化がなかった。また、5歳未満児における下痢の罹患率および治療率から、ボルノ州首都圏以外の地域では小児の一般的疾患の治療率は依然として低いことが示された。以上、本調査により、紛争地域において特に小児の死亡率が極めて高く、危機の深刻さと医療サービス等の人道的介入の拡大の必要性が強調された。

References

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