風疹および先天性風疹症候群のコントロールと根絶への進歩 ― 全世界、2000年～2016年

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MMWR抄訳

2017/11/17Vol. 66 / No. 45

MMWR66(45):1256－1260
Progress in Rubella and Congenital Rubella Syndrome Control and Elimination — Worldwide, 2000–2016

風疹および先天性風疹症候群のコントロールと根絶への進歩 ― 全世界、2000年～2016年

Global Vaccine Action Plan 2011-2010(GVAP)では、2020年までにWHOの6地域のうち少なくとも5地域にて風疹を根絶することを目標としている。今回、2000～2016年における風疹含有ワクチン(RCV)接種およびサーベイランス活動について報告する。全世界でのRCV接種率は、2000年の21％から2012年は40％、2016年は47％と増加しており、2000年に半数以上(99カ国、51％)にてRCVが定期接種ワクチンに導入され、2012年の末には2/3以上の国(132カ国、68％)がRCVを使用した。2014年までにさらに8カ国がRCVを導入し、140カ国(70％)となり、また、未導入国54カ国中44カ国はVaccine Alliance(Gavi)の援助を受け、2015～2016年に12カ国がRCVを導入した。導入国はアメリカ、ヨーロッパおよび西太平洋地域の国はすべて(115カ国)、アフリカ地域は13カ国(28％)、東地中海地域は16カ国(76％)、東南アジア地域は8カ国(73％)となった。RCVの定期接種は麻疹混合ワクチン(MCV)の1回目接種と同時に行うことが推奨されており(混合ワクチンまたは同時接種)、導入国152カ国中144カ国(95％)にてこの方法が採用されている。各国のMCV接種スケジュールに基づいたRCVの1回目の接種時期は、8～11カ月齢が27カ国(18％)、12～18カ月齢が125カ国(83％)であった。サーベイランス活動に関しては、風疹の症例報告国は2000年の102カ国から2012年には176カ国へ42％増加したが、2016年には165カ国へ6％減少し、先天性風疹症候群(CRS)症例報告国は2000年の75カ国から2012年には130カ国へ42％増加したが、2016年には125カ国へと4％減少した。2016年12月の時点でRCV導入国(152カ国)における風疹およびCRSデータ報告国はそれぞれ126カ国(83％)、110カ国(72％)であった。2016年における風疹の症例数は22,361例(165カ国)であり、2000年の670,894例(102カ国)から97％減少、2012年の94,227例(176カ国)から76％減少しており、ヨーロッパ地域および西太平洋地域では風疹およびCRSの根絶を達成したが、他の地域ではまだ達成していない。

References

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