妊娠中のジカウイルス母体感染後の妊娠転帰 ― アメリカ領、2016年1月1日～2017年4月25日

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MMWR抄訳

2017/06/16Vol. 66 / No. 23

MMWR66(23):615－621
Pregnancy Outcomes After Maternal Zika Virus Infection During Pregnancy — U.S. Territories, January 1, 2016–April 25, 2017

妊娠中のジカウイルス母体感染後の妊娠転帰 ― アメリカ領、2016年1月1日～2017年4月25日

2016年1月1日～2017年5月24日の間に、アメリカ領(アメリカ領サモア、プエルトリコ、ヴァージン諸島、ミクロネシアおよびマーシャル諸島)にて報告されたジカウイルス感染母体における妊娠件数は3,930であり、うち2,549名(65％)が4月25日までに妊娠を完了した[出産：2,464(97％)、妊娠損失：85(3％)]。妊娠を完了した女性のうち、1,561名(61％)は妊娠中にジカウイルス感染症の徴候または症状を認め、966名(38％)は無症候性であり、22名(1％)は不明であった。母体の症状または検査の陽性が確認された時期は第1三半期が21％、第2三半期が43％、第3三半期が34％であった。ジカウイルス関連の先天性異常は全体で122名(5％)にて認められ(脳の異常および/または小頭症：108、その他：14)、発症率は5(4～6)％、母体の状態別では症候性が5(4～6)％、無症候性が4(3～6)％であり、発症を確認した時期は第1、2、3三半期にてそれぞれ6、5、4％であった。核酸試験(NAT)による確診例(1,508例)における先天性異常の発現率は5(4～7)％、症候性が5(4～6)％、無症候性が7(4～11)％であり、発症の確認時期は第1、2、3三半期にてそれぞれ8、5、4％であった。出生した新生児のうち、1,445名(59％)のジカウイルス検査結果が報告され、スクリーニング検査は1,288名(52％)が生後神経画像検査、1,945名(79％)が聴覚スクリーニング検査を受けていた。今回のデータより、妊娠中のジカウイルス感染は、いずれの時期の感染も先天性異常と関連することが示唆され、新生児の検査およびスクリーニングはジカウイルス感染児のモニタリングおよび治療を改善すると考えられる。

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