結核 ― アメリカ、2016年

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ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2017年（Vol.66)結核 ― アメリカ、2016年

MMWR抄訳

2017/03/24Vol. 66 / No. 11

MMWR66(11):289－294
Tuberculosis — United States, 2016

2016年、アメリカにおける結核の新規例は9,287例報告されており、1953年の報告開始以来もっとも少なく、前年から2.7％の減少であった。9,287例のうちアメリカ生まれの症例は2,935例(31.6％)、外国生まれの症例は6,307例(67.9％)、出身国不明の症例は45例(0.5％)であり、発症率(10万人あたり)はアメリカ生まれ：1.1(前年比8.4％減)、外国生まれ:14.6(同3.2％減)と約14倍の相違があった。アメリカ生まれの症例の人種別発症率は、非ヒスパニック系白人：0.5、アジア人：2.1は前年から変化なく、ヒスパニック：1.6(前年より11.4％減)、非ヒスパニック系黒人：3.0(6.8％減)、アメリカインディアン/アラスカ原住民：5.0(28.8％減)、ハワイ原住民/太平洋諸国：9.2(27.3％減)では減少していた。外国生まれの症例の人種別発症率は、アジア人:26.9、非ヒスパニック系黒人：22.3、ヒスパニック:10.0であり、2013～2016年にて徐々に減少していた。国別の症例数はメキシコ：1,194例(外国生まれの症例の18.9％)、フィリピン：795例(12.6％)、インド：593例(9.4％)、ベトナム：496例(7.9％)、中国：383例(6.1％)が多かった。TB症例のうち、86.7％の症例にてHIV状態が明らかであり、5.8％がHIV感染症であった。シェルター、長期療養施設、矯正施設などの集団生活施設はTB曝露の危険因子であり、93％以上の症例に関するデータでは、4.6%が診断前1年以内にホームレスを経験し、1.8％が診断時に長期療養施設に居住、3.5％は矯正施設に居住していた。また、2015年、88例が多剤耐性TBと診断され、うち72例(81.8％)はTB疾患の既往のない症例であり、1例は超多剤耐性TBであった。現在のTB対策は、TBコントロールには有効であるが、目標である撲滅には不十分であり、選択的検査やハイリスク例における潜在性TB感染症の治療など、新たな戦略の必要性が示唆される。

References

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