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MMWR抄訳

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2014/01/03Vol. 62 / No. 51&52

MMWR62(51&52):1041-1044
Histoplasmosis Outbreak Associated with the Renovation of an Old House — Quebec, Canada, 2013

古家の修復に関連するヒストプラスマ症のアウトブレイク ― ケベック、カナダ、2013年

2013年5月19日、カナダケベック州のLaurentian Regional Department of Public Healthに解体工事会社の石工2名が発熱を伴う咳と呼吸困難を来し、他の従業員も具合が悪いとの報告があった。この2例は救急外来に搬送され、1例は入院した。5月18~20日の間に6名の石工が同様の症状により救急外来を受診し、2例が入院していた。全例、1世紀経過したレンガ造りの家の外壁の解体工事を行っており、レンガは鳥やコウモリの糞で汚れていたため、ヒストプラスマ症が疑われた。4月29日~5月14日の間にHistoplasma capsulatumへの曝露が疑われる30名[男21女9、平均39(16~77)歳、工事関係者:15名(石工:6、レンガ職人:4、瓦礫処理:3、金属工:2)、その他:15名(住人:4、近所の住民:8、訪問者:3)]を対象に聞き取り調査を行った結果、14名(石工:6、レンガ職人:3、住民:2、近所の住民:2、訪問者:1)に呼吸器症状が認められた。発症は5月2~17日(ピーク:13~17日)であり、症状は呼吸困難(100%)、悪寒(86%)、頭痛(86%)、発汗(79%)、胸痛(79%)、無力症(79%)、発熱(71%)、咳(71%)、筋肉痛(57%)、悪心(43%)、下痢(36%)、紅斑(29%)、腹痛(14%)、嘔吐(14%)などが認められ、症状の持続は平均12.6(5~20)日間、全例がヒストプラスマ症に対する特別な治療なく回復した。ヒストプラスマ症の発症と解体工事による鳥やコウモリの糞を含む粉塵への曝露に強い相関が認められ、解体工事の際には粉塵に対する防備(呼吸マスク、手袋、防護服の着用)が必要であることが強く示唆された。

References

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