古家の修復に関連するヒストプラスマ症のアウトブレイク ― ケベック、カナダ、2013年

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MMWR抄訳

2014/01/03Vol. 62 / No. 51&52

MMWR62(51&52):1041－1044
Histoplasmosis Outbreak Associated with the Renovation of an Old House — Quebec, Canada, 2013

古家の修復に関連するヒストプラスマ症のアウトブレイク ― ケベック、カナダ、2013年

2013年5月19日、カナダケベック州のLaurentian Regional Department of Public Healthに解体工事会社の石工2名が発熱を伴う咳と呼吸困難を来し、他の従業員も具合が悪いとの報告があった。この2例は救急外来に搬送され、1例は入院した。5月18～20日の間に6名の石工が同様の症状により救急外来を受診し、2例が入院していた。全例、1世紀経過したレンガ造りの家の外壁の解体工事を行っており、レンガは鳥やコウモリの糞で汚れていたため、ヒストプラスマ症が疑われた。4月29日～5月14日の間にHistoplasma capsulatumへの曝露が疑われる30名[男21女9、平均39(16～77)歳、工事関係者:15名(石工:6、レンガ職人:4、瓦礫処理:3、金属工:2)、その他:15名(住人:4、近所の住民:8、訪問者:3)]を対象に聞き取り調査を行った結果、14名(石工:6、レンガ職人:3、住民:2、近所の住民:2、訪問者:1)に呼吸器症状が認められた。発症は5月2～17日(ピーク:13～17日)であり、症状は呼吸困難(100％)、悪寒(86％)、頭痛(86％)、発汗(79％)、胸痛(79％)、無力症(79％)、発熱(71％)、咳(71％)、筋肉痛(57％)、悪心(43％)、下痢(36％)、紅斑(29％)、腹痛(14％)、嘔吐(14％)などが認められ、症状の持続は平均12.6(5～20)日間、全例がヒストプラスマ症に対する特別な治療なく回復した。ヒストプラスマ症の発症と解体工事による鳥やコウモリの糞を含む粉塵への曝露に強い相関が認められ、解体工事の際には粉塵に対する防備(呼吸マスク、手袋、防護服の着用)が必要であることが強く示唆された。

References

Public Health Agency of Canada. Histoplasma capsulatum: pathogen safety data sheet-infectious substances. Ottawa, Ontario, Canada: Public Health Agency of Canada; 2011. Available at ＜http://www.phac-aspc.gc.ca/lab-bio/res/psds-ftss/histoplasma-capsulatum-eng.php.＞
McKinsey DS, McKinsey JP. Pulmonary histoplasmosis. Semin Respir Crit Care Med 2011;32:735–44.
CDC. Histoplasmosis. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2013. Available at ＜http//www.cdc.gov/fungal/histoplasmosis.＞
Fernandez Andreu CM, Martínez Machín G, Illnait Zaragozi MT, Perurena Lancha MR, González L. Outbreaks of occupational acquired histoplasmosis in La Habana province. Rev Cubana Med Trop 2010;62:68–72.
Anderson H, Honish L, Taylor G, et al. Histoplasmosis cluster, golf course, Canada. Emerg Infect Dis 2006;12:163–5.
Huhn GD, Austin C, Carr M, et al. Two outbreaks of occupationally acquired histoplasmosis: more than workers at risk. Environ Health Perspect 2005;113:585–9.
Lyon GM, Bravo AV, Espino A, et al. Histoplasmosis associated with exploring a bat-inhabited cave in Costa Rica, 1998–1999. Am J Trop Med Hyg 2004;70:438–42.
CDC. Notes from the field: histoplasmosis outbreak among day camp attendees—Nebraska, June 2012. MMWR 2012;61:747–8.
Corcho-Berdugo A, Muñoz-Hernández B, Palma-Cortés G, et al. An unusual outbreak of histoplasmosis in residents of the state of Mexico. Gac Med Mex 2011;147:377–84.
CDC. Outbreak of histoplasmosis among industrial plant workers—Nebraska, 2004. MMWR 2004;53:1020–2.