バイタルサイン:喘息の有病率、疾患の特徴、自己管理教育－アメリカ、2001～2009年

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MMWR抄訳

2011/05/06Vol. 60 / No. 17

MMWR60(17):547－552
Vital Signs: Asthma Prevalence, Disease Characteristics, and Self-Management Education － United States, 2001-2009

バイタルサイン:喘息の有病率、疾患の特徴、自己管理教育－アメリカ、2001～2009年

アメリカにおける最近の喘息の有病率や治療について検討するため、CDCは2001～2009年のNational Health Interview Survey(小児・成人)と2001年・2005年・2009年の州別Behavioral Risk Factor Surveillance System(成人)の喘息に関するデータを分析した。喘息の有病率は全体として2001年の7.3%(2,030万人)から2009年には8.2%(2,460万人)と有意に上昇し(上昇率:12.3%)、小児(18歳未満)(2001年:8.7%、2009年:9.6%)、成人(それぞれ6.9%、7.7%)、男性(6.3%、7.1%)、女性(8.3%、9.2%)、白人(7.2%、7.8%)、黒人(8.4%、10.8%)、ラテンアメリカ系(5.8%、6.4%)のサブグループでも有意な上昇がみられた。小児における2009年の喘息有病率は貧困群(世帯所得が連邦貧困レベル未満)(13.5%)と非ラテンアメリカ系黒人(17.0%)が最も高く、成人における有病率は女性(9.7%)と貧困群(10.6%)が最高であった。2008年のデータによると、過去12ヶ月間に喘息発作が起こった患者の41.8%が喘息のため過去12ヶ月間に1日以上学校や仕事を休んだ。また保険未加入者は加入者(89.0%)に比べて処方薬を購入できない患者が多く(それぞれ40.3%、11.5%)、医療機関を受診あるいは医師に相談した患者が少なかった(プライマリーケア医受診:58.8%、85.6%、専門医受診:19.5%、36.9%)。68.1%の患者は喘息発作の症状に対する適切な対応を教えられていたが、行動計画書を与えられていたのは34.2%、喘息の原因となる環境因子への曝露を減少させるための家庭・学校・職場環境の調整をアドバイスされたのは49.3%であった。また調査時にコルチコステロイドを含む長期コントロール薬(吸入、経口)を使用していた患者は、33.5%のみであった。喘息患者には、適切な薬物療法と自己管理および喘息の危険因子(環境中のアレルゲンなど)を減少させるためのエビデンスに基づいた介入に関する教育が必要である。

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