ラテンアメリカ系人が経験する健康格差－アメリカ

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ホーム IMICライブラリ MMWR抄訳 2004年（Vol.53)ラテンアメリカ系人が経験する健康格差－アメリカ

MMWR抄訳

2004/10/15Vol. 53 / No. 40

MMWR53(40):935－937
Health Disparities Experienced by Hispanics - United States

ラテンアメリカ系人が経験する健康格差－アメリカ

2000年の国勢調査において、アメリカ国内の3,530万人とプエルトリコ内の380万人がラテンアメリカ系人と認定された。ラテンアメリカ系人はアメリカ50州の人口の12.5%を占めているが、アメリカで最大の人種/民族集団である非ラテンアメリカ系白人とラテンアメリカ系人では主要死因が異なっている。2001年、ラテンアメリカ系人の75歳前の年齢調整損失生存可能年数(10万人あたり)は、非ラテンアメリカ系白人に比べ脳卒中で18%、慢性肝疾患および肝硬変で62%、糖尿病で41%、HIV疾患で168%、殺人で128%高かった。また2000年、ラテンアメリカ系人では非ラテンアメリカ系白人に比べ子宮頚癌(152%)と胃癌(男性:63%、女性:150%)の年齢調整発症率がより高かった。さらに1999―2000年、20―74歳のメキシコ系アメリカ人は非ラテンアメリカ系白人に比べ肥満傾向率(男性:11%、女性:26%)と肥満率(男性:7%、女性:32%)が高く、12―19歳のメキシコ系アメリカ人も非ラテンアメリカ系白人に比べ肥満傾向率(男性112%、女性59%)が高かった。2010年国民健康目標で認定されたよりよい健康の主要指標にも依然として人種格差が存在している。様々な指標(65歳未満の健康保険加入者率と定期的健康管理受信率、調査前1ヶ月間の生後19―35ヶ月の小児におけるワクチン接種率と65歳以上の高齢者におけるインフルエンザおよび肺炎球菌ワクチン接種率、妊娠第一期に検診を受けた女性の割合、中等度の身体活動を定期的に行っている18歳以上の者の割合、殺人による死亡率、6―19歳および成人における肥満率)で、ラテンアメリカ系人は非ラテンアメリカ系白人より悪い。また喫煙、受動喫煙、乳児死亡率、低出生体重といった指標に関しては、ラテンアメリカ系人が非ラテンアメリカ系白人よりいい値をとっている。さらに、1970年代以降小児期の麻疹ワクチン接種率については人種格差がほとんどなくなっているが、ジフテリア、破傷風、百日咳、ポリオのワクチン接種率における人種格差は1996―2001年にかけて広がっている。これら格差を消失させるためには、文化的に適切な公衆衛生戦略、地域社会でのサポート、公平で質の高い健康管理が必要である。

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